Trường hợp hiếm
Theo thông tin từ Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, sản phụ Đ.T.H. (22 tuổi, trú tại Hải Dương) nhập viện sinh con ở tuần 37. Sản phụ mang tam thai. Để bảo đảm an toàn cho cả mẹ và bé, các bác sĩ chỉ định mổ lấy thai. 3 bé gái có cân nặng lần lượt là 1,8 kg, 1,9 kg, 2 kg đã chào đời khỏe mạnh.
Đây là lần mang thai đầu tiên của sản phụ. Chị H. mang thai tự nhiên. Trong quá trình mang thai, tình trạng sức khỏe ổn định. Sản phụ chia sẻ đã rất bất ngờ khi biết mình mang tam thai. Sản phụ thậm chí càng bất ngờ hơn khi các bác sĩ cho biết, trường hợp này vô cùng hiếm gặp với 3 thai tự nhiên có chung một bánh rau, 3 buồng ối.
Theo ThS.BSCKII Trương Minh Phương - Phó khoa Sản bệnh lý A4, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, mang 3 thai tự nhiên cùng trứng, nghĩa là từ một phôi đã phân chia để thành 3 thai phát triển độc lập. Tỷ lệ gặp trường hợp này rất thấp, khoảng 1/200.000 ca sinh.
Theo bác sĩ Phương, khi mang thai 3 cùng trứng, người mẹ thường phải đối mặt với rủi ro. Ví dụ, những căng thẳng về trao đổi chất cho cơ thể của người mẹ khi mang thai 3 cùng trứng là rất lớn. Sự căng thẳng và nguy hiểm cũng tăng lên cùng với sự phát triển của thai kỳ.
Những biến chứng có nguy cơ gia tăng ở ca mang thai 3 cùng trứng, bao gồm: Tăng huyết áp và tiền sản giật; nhau tiền đạo; đẻ non và sẩy thai; băng huyết trước khi sinh; băng huyết sau sinh; tiểu đường thai kỳ.
Sản phụ có khả năng cao là phải đẻ mổ lấy thai. Việc này sẽ dẫn đến những rủi ro liên quan giống như bất kỳ phẫu thuật ổ bụng nào bao gồm chảy máu, nhiễm trùng, vết thương chậm lành và đau đớn.
Chuyên gia này cũng khuyến cáo, các thai phụ mang đa thai nên khám thai định kỳ tại các cơ sở chuyên sâu về sản khoa. Từ đó, nhằm phát hiện sớm các biến chứng có thể gặp và can thiệp kịp thời.
Yếu tố tăng khả năng mang đa thai
Trước đó, năm 2020, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang cũng ghi nhận một trường hợp sản phụ 21 tuổi mang 3 thai cùng trứng hiếm gặp. Sản phụ được các bác sĩ mổ đẻ cấp cứu thành công ở tuần thai 34.
Ba bé trai giống nhau y hệt chào đời khỏe mạnh. Mỗi bé nặng 1,8 kg. Theo các bác sĩ, trường hợp sinh 3 cùng trứng vô cùng hiếm gặp trên thế giới, với tỉ lệ từ 1/60.000 đến 1/2 triệu ca.
Trong năm 2019, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang cũng đã thực hiện ca mổ lấy thai 3 cùng trứng cho một thai phụ ở tuần thai thứ 35. Theo bác sĩ Phạm Thị Lan Hương - Trưởng khoa Phụ sản, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang, hầu hết các trường hợp mang thai 3 đều có nguy cơ sinh non do tử cung bị căng giãn quá mức.
BSCKI Trương Nghĩa Bình - Khoa Sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec - giải thích, đa thai cùng trứng là hiện tượng trứng sau khi được thụ tinh, tách làm đôi trong giai đoạn hợp tử và phát triển thành 2 hoặc nhiều phôi.
Hai hoặc nhiều cá thể khi phát triển sẽ giống nhau về hình thức, gen và kháng nguyên. Đa thai một trứng luôn cùng giới tính, giống y nhau về mặt di truyền và có đặc điểm sinh học rất giống nhau.
Theo ThS.BS Đinh Thị Hiền Lê - Trung tâm Sản phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, yếu tố làm tăng khả năng mang đa thai của người mẹ có thể là do di truyền.
Nếu có mẹ hoặc chị, em gái từng mang đa thai, khả năng mang đa thai của sản phụ cũng tăng lên đáng kể. Ngoài ra, phụ nữ trên 35 tuổi có khả năng mang đa thai cao hơn.
Nếu trước đây từng mang đa thai, sản phụ cũng nên chuẩn bị tâm lý cho lần mang thai này. Bởi, rất có thể là sản phụ sẽ tiếp tục mang đa thai. Thuốc kích thích rụng trứng cũng có thể là yếu tố tăng khả năng mang đa thai.
Các bác sĩ thường kê đơn thuốc kích thích rụng trứng cho những phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt thưa hoặc không đều. Hormone kích thích nang trứng (FSH) và Clomiphene citrate được bác sĩ kê toa để tăng cường sản xuất trứng.
Các loại thuốc này có tác dụng phụ là kích thích nhiều trứng rụng cùng lúc. Nếu tất cả đều được thụ tinh sẽ dẫn đến hiện tượng đa thai.
