Bệnh nhân có tiền sử hơn 9 năm bị chẩn đoán nhầm và điều trị không hiệu quả. Suốt thời gian dài, cô phải sống chung với triệu chứng đau vùng cổ tay, từng được chẩn đoán là viêm khớp và điều trị nội khoa, nhưng không cải thiện.
Năm 2023, bệnh nhân trải qua hai lần phẫu thuật bóc tách khối u. Kết quả giải phẫu bệnh đều xác định là sarcoma bao hoạt dịch. Sau các ca mổ, bệnh nhân không tiếp tục điều trị chuyên sâu mà tự theo dõi tại nhà.
Đến tháng 10/2024, khối u tái phát nhanh chóng, lan rộng toàn bộ cổ tay phải, gây đau nhức, sưng nề và hạn chế vận động nghiêm trọng. Tại thời điểm nhập viện, khối u lan khắp mặt trước cổ tay, kéo dài ra hai bên, tiến sát khuỷu tay.
Bệnh nhân bị liệt hoàn toàn dây thần kinh giữa, mất cảm giác và vận động ở một số ngón tay, mất mạch quay - một trong hai động mạch chính nuôi bàn tay.
Tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, các bác sĩ chỉ định phẫu thuật cắt rộng toàn bộ khối u và kiểm tra diện cắt trong mổ để đảm bảo loại bỏ triệt để tế bào ung thư.
Theo TS.BS Dương Mạnh Chiến, chuyên gia phẫu thuật tạo hình và vi phẫu, sarcoma bao hoạt dịch là một thể hiếm của ung thư mô liên kết, có đặc tính xâm lấn tại chỗ mạnh và có thể di căn xa, đặc biệt là lên phổi, mà không cần qua hệ bạch huyết như nhiều loại ung thư khác.
Bác sĩ Chiến nhấn mạnh: “Phát hiện sớm và điều trị đúng ngay từ đầu là yếu tố quyết định tiên lượng trong các ca sarcoma. Nếu phẫu thuật triệt căn được thực hiện khi khối u còn nhỏ, chúng tôi hoàn toàn có thể bảo tồn được thần kinh, mạch máu và khớp cổ tay. Ngược lại, khi tổn thương đã lan rộng, việc điều trị không chỉ phức tạp mà còn dễ để lại di chứng chức năng”.
TS.BS Chiến cũng khuyến cáo người dân không nên chủ quan với các khối u phần mềm dù nhỏ và không đau. “Tất cả khối u xuất hiện bất thường cần được thăm khám sớm tại các cơ sở y tế chuyên sâu để được xử lý kịp thời, tránh nguy cơ biến chứng hoặc di căn muộn khó kiểm soát”, chuyên gia cho biết.
