Vừa qua, khoa Cấp cứu Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ tiếp nhận bệnh nhân nam B. X. B. (20 tuổi, địa chỉ ở Cà Mau) được tuyến trước chuyển đến với tình trạng nguy kịch: huyết áp thấp, mạch nhanh nhẹ, da niêm nhạt, tiêu máu đỏ tươi.
Được biết, trước đó bệnh nhân đi cầu ra máu tươi ồ ạt, được cấp cứu tại địa phương sau đó chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ điều trị.
Nhận định bệnh nhân bị sốc giảm thể tích, các bác sĩ khoa Cấp cứu tiến hành xử trí lập 2 đường truyền, bù nhanh dịch truyền, truyền 4 đơn vị hồng cầu toàn phần, 2 đơn vị huyết tương.
Kết quả nội soi dạ dày cấp cứu không ghi nhận tổn thương, nội soi đại tràng cấp cứu ghi nhận đại tràng nhiều máu đỏ tươi, không tìm thấy vị trí chảy máu , nghi ngờ chảy máu từ ruột non; chụp cắt lớp vi tính bụng có cản quang phát hiện thoát mạch.
Các bác sĩ tiến hành hội chẩn quyết định chụp và nút động mạch điều trị cầm máu trên máy chụp mạch số hóa xóa nền (DSA). Sau 45 phút can thiệp, sinh hiệu bệnh nhân ổn định được chuyển khoa Nội Tiêu hóa – Huyết học truyền máu theo dõi và điều trị.
Hiện bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, niêm hồng, không xuất huyết tái phát.
BSCK2 Bồ Kim Phương, Trưởng khoa nội tiêu hóa –huyết học lâm sàng bệnh viện thông tin: Tại Mỹ, xuất huyết tiêu hóa là nguyên nhân thường gặp nhất khi nhập viện của các bệnh tiêu hóa; khoảng 30 tới 40% tổng số các ca xuất huyết tiêu hóa là từ đường tiêu hóa dưới. Ở phần lớn các bệnh nhân có xuất huyết tiêu hóa dưới cấp tính, xuất huyết tự ngừng mà không cần can thiệp và không có biến chứng.
Tuy nhiên, tuổi cao và mắc các bệnh lý ảnh hưởng rõ rệt trên lâm sàng có tương quan làm tăng tỉ lệ mắc mới và tỉ lệ tử vong của bệnh. Xuất huyết tiêu hóa dưới cấp tính có triệu chứng cổ điển là đi ngoài ra máu (có máu đỏ tươi hoặc đỏ thẩm thải qua trực tràng).
