Ngày 14/8, thông tin từ Bệnh viện Da Liễu TPHCM, bệnh nhân P.T.L (51 tuổi, ngụ An Giang) nhập viện trong tình trạng trợt loét niêm mạc miệng nặng, môi đóng vảy máu gây đau rát dữ dội khiến ông không thể ăn uống. Khắp thân mình và lòng bàn chân rải rác các bóng nước chùng kích thước lớn. Đôi mắt bệnh nhân xung huyết nặng, kèm theo tổn thương nghiêm trọng vùng niêm mạc sinh dục.
Theo lời kể, 3 ngày trước, do ngứa mắt, ông L. tự mua thuốc nhỏ mắt. Chỉ sau 3 lần nhỏ (cách nhau 15–30 phút), thảm kịch bắt đầu. Sau lần nhỏ thứ ba, ông L. cảm giác thuốc chảy đến đâu, niêm mạc miệng rộp đến đó. Phía trong miệng lỏng lẻo, khẽ chạm lưỡi là vỡ mảng, máu tươi tuôn ra. Đáng nói, 6 năm trước ông từng bị dị ứng nhẹ với đúng loại thuốc này.
Đến chiều tối, lưỡi bệnh nhân lột trắng, cơ thể tím tái, toàn bộ vòm họng loét đỏ, mắt đầy ghèn. Vài tiếng sau ông L. co quắp, khó thở, chuyển lên viện tuyến huyện thì da tay chân, lưng, bụng đã rộp và chảy dịch ròng ròng.
Chuyển tuyến đến Bệnh viện Da liễu TPHCM, BS.CKII Nguyễn Thị Minh Anh - Phó Trưởng khoa Lâm sàng 3, chẩn đoán đây là biểu hiện điển hình của hội chứng Lyell (hoại tử thượng bì nhiễm độc) thể nặng. Đứng trước nguy cơ mất nước, nhiễm trùng huyết và tử vong cao, bệnh nhân lập tức được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt (ICU).
Dù được điều trị bằng corticoid toàn thân và chăm sóc tại chỗ, những ngày đầu bóng nước mới vẫn nổi, mắt chuyển nặng, bệnh nhân khạc đàm máu. Đối diện nguy cơ suy đa tạng, ê-kíp hội chẩn nhanh và quyết định bổ sung thuốc ức chế miễn dịch ciclosporin phối hợp cùng kháng sinh.
Sau 1 tuần, vùng da trợt loét bắt đầu khô. Trải qua gần 3 tuần điều trị tích cực, bệnh nhân lên da non toàn thân và hồi phục ngoạn mục.
Theo BS Minh Anh, một phần thuốc nhỏ mắt hoàn toàn có thể hấp thu qua kết mạc vào tuần hoàn chung, từ đó gây sốc hoặc dị ứng toàn thân nghiêm trọng ở những người có cơ địa mẫn cảm. Tuyệt đối không tự ý dùng lại loại thuốc từng gây dị ứng. Ở những lần tiếp xúc sau, phản ứng dị ứng sẽ diễn ra nhanh, tàn khốc và đe dọa tính mạng trực tiếp. Người bệnh cần ghi nhớ chính xác tên hoạt chất từng gây dị ứng và thông báo cho bác sĩ mỗi khi đi khám.
Sau khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, nếu xuất hiện các dấu hiệu dưới đây, cần ngừng thuốc ngay lập tức và đến cơ sở y tế: Phát ban lan rộng, nổi bóng nước, đau rát da; trợt loét miệng, sưng môi, sưng lưỡi; đỏ mắt, đổ nhiều ghèn hoặc đau mắt dữ dội; tổn thương niêm mạc vùng sinh dục; sốt cao, mệt mỏi, khó thở.
"Việc phát hiện sớm và can thiệp y tế kịp thời là chìa khóa vàng giúp giảm thiểu nguy cơ biến chứng suy đa cơ quan, mù lòa và bảo vệ tính mạng người bệnh”, BS Minh Anh khuyến cáo.
