Ngày 27/3, Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc đã cấp cứu thành công bệnh nhân T.V.N (77 tuổi, quốc tịch Pháp) bị viêm tuỵ cấp nhờ can thiệp nội soi mật tuỵ ngược dòng.
Theo đó, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội, bụng chướng, nôn nhiều lần. Sau khi được đánh giá lâm sàng, xét nghiệm máu, chụp MRI gan mật, bệnh nhân được chẩn đoán viêm tụy cấp, nguyên nhân do sỏi ống mật chủ gây tắc nghẽn đoạn thấp ống mật chủ và ống tụy. Tình trạng viêm tụy đã nghiêm trọng, đòi hỏi can thiệp xử trí sớm.
Trong thời điểm nhập viện, bệnh nhân đồng thời cũng đang điều trị nhiều bệnh lý nền nguy hiểm gồm: hội chứng ngưng thở khi ngủ, tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, suy giáp.
Đặc biệt, bệnh nhân có tiền sử đặt 8 stent mạch vành, đang phải điều trị thuốc chống đông máu, do đó ekip bắt buộc phải điều trị duy trì, chờ 3 ngày sau cắt thuốc mới có thể thực hiện can thiệp.
“Trong khi chờ đợi, tôi đã đắn đo rất nhiều. Bác sĩ riêng của tôi tại Pháp khuyên tôi trở về Pháp để điều trị. Vợ tôi cũng tham khảo bác sĩ ở đây và bác sĩ nói nếu tôi lựa chọn về Pháp thì vẫn có thể được.
Nhưng tôi thấy từ khi nhập viện luôn được bác sĩ theo sát, tư vấn cặn kẽ, tôi cảm thấy các bác sĩ có chuyên môn rất tốt. Do đó, cuối cùng tôi quyết định sẽ tin tưởng bác sĩ và chọn điều trị ngay tại Việt Nam", Bệnh nhân T.V.N chia sẻ.
 |
| Tình trạng ống mật chủ của bệnh nhân trước và sau khi được nội soi mật tụy ngược dòng lấy sỏi |
“Thoát cửa tử” nhờ nội soi mật tụy ngược dòng
PGS.TS Nguyễn Cảnh Bình - Trưởng khoa Tiêu hóa, BVĐK Hồng Ngọc Yên Ninh cho biết, đây là trường hợp bệnh phức tạp do bệnh nhân tuổi cao, có nhiều bệnh nền, tình trạng viêm tụy cũng ở mức độ nặng.
Dựa trên đánh giá đa yếu tố từ người bệnh thì can thiệp phẫu thuật mở ổ bụng sẽ tiềm ẩn nhiều nguy cơ. Do đó, ekip đã lựa chọn phương pháp xâm lấn tối thiểu: lấy sỏi ống mật chủ qua nội soi mật tụy ngược dòng giúp bệnh nhân tránh được cuộc mổ lớn.
“Bệnh nhân đã từng phẫu thuật cắt túi mật, kèm theo tình trạng viêm tụy nặng nên đường mật bị co kéo dẫn đến việc thực hiện thủ thuật gặp nhiều khó khăn. Trong quá trình can thiệp thủ thuật, có lúc bệnh nhân gặp tình trạng suy hô hấp, toàn bộ ekip phải dừng lại cấp cứu hỗ trợ. Chúng tôi hiểu bệnh nhân không thể trải qua can thiệp kéo dài nên toàn bộ ekip bác sĩ tiêu hóa, bác sĩ gây mê đều tập trung cao độ, rút ngắn thời gian hết mức có thể", PGS.TS Nguyễn Cảnh Bình cho biết.
Kết quả, chỉ trong vòng 30 phút can thiệp, ekip đã thành công lấy 4 viên sỏi ở đường mật ra tá tràng, giúp bệnh nhân V.N tái lập lưu thông đường mật. Sau can thiệp, bệnh nhân hồi tỉnh tốt, có thể đi lại nhẹ nhàng, ăn uống bình thường trong vòng 2 giờ. Kiểm tra tình trạng viêm tụy cũng cải thiện rõ rệt, bệnh nhân có thể xuất viện 2 ngày sau đó.
Theo PGS.TS Nguyễn Cảnh Bình, nội soi mật tụy ngược dòng lấy sỏi ống mật chủ là kỹ thuật tiên tiến, đã được ứng dụng tại các quốc gia có y học phát triển như Mỹ, Nhật, Pháp…
Tuy nhiên, đây cũng là kỹ thuật khó, đòi hỏi đội ngũ bác sĩ có kinh nghiệm và tay nghề tốt, phải thực hành và rèn luyện thành thạo các kỹ năng. Kỹ thuật này cũng đòi hỏi cao về trang thiết bị và chỉ được thực hiện ở một số bệnh viện lớn có cả chuyên ngành nội tiêu hóa và ngoại tiêu hóa phát triển.
“Nội soi mật tụy ngược dòng lấy sỏi ống mật chủ là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, ít ảnh hưởng đến sức khỏe và thẩm mỹ, thời gian nằm viện ngắn, thời gian phục hồi sức khỏe nhanh, ít biến chứng, chi phí hợp lý. Do đó, phương pháp này là lựa chọn ưu việt, đặc biệt ở trường hợp bệnh nhân tuổi cao, có nhiều bệnh lý nền, thể trạng kém, không thể trải qua phẫu thuật…", PGS.TS Nguyễn Cảnh Bình cho biết thêm.
Bác sĩ Bình cũng khuyến cáo người bệnh cần kiểm tra sức khỏe thường xuyên, đặc biệt thăm khám ngay khi có triệu chứng tắc mật như đau bụng hạ sườn phải, sốt, vàng da, vàng mắt, sốt cao, nước tiểu sẫm màu… để tránh bỏ lỡ thời điểm vàng điều trị bệnh.
