Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TPHCM) cho biết vừa tiếp nhận và điều trị thành công bệnh nhi H.L.M.T (5 tuổi, quận Bình Tân, TPHCM) nhập viện trong tình trạng vỡ lách.
Trước nhập viện khoảng 3 giờ, bệnh nhi T. được cha chở bằng xe máy. T. ngồi phía trước, không đội mũ bảo hiểm.
Một xe máy khác tông hai cha con từ bên hông.
T. đập bụng, trán xuống đường. Sau cú ngã, T. bị trầy xước vùng trán, tỉnh táo, khóc to, không nôn ói, không co giật.
Nhập bệnh viện địa phương, bệnh nhi được siêu âm bụng, xác định vỡ lách, dịch ổ bụng lượng vừa. Chụp CT Scan sọ não không ghi nhận xuất huyết não. Các bác sĩ truyền máu, truyền dịch, chuyển Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.
BS.CKII Nguyễn Minh Tiến – Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, cho biết, tại đây, T. sốc mạch nhanh nhẹ, huyết áp tụt, tim đều, phổi không ran, phế âm đều 2 bên, bụng căng vừa, đề kháng thành bụng.
Chẩn đoán đa chấn thương do tai nạn giao thông giờ thứ 3, chấn thương bụng kín, chấn thương vùng đầu, vỡ lách, sốc mất máu. CT Scan não, ngực, cột sống cổ chưa ghi nhận bất thường. CT Scan bụng ghi nhận chấn thương lách độ IV, xuất huyết đang hoạt động, tràn máu ổ bụng lượng nhiều.
Ngay lập tức, bệnh nhi T. được truyền dịch chống sốc, truyền máu 750ml hồng cầu lắng, huyết tương tươi đông lạnh, thuốc giảm đau, thuốc cầm máu, điều chỉnh điện giải, kiềm toan. Sau truyền máu, huyết động ổn định được chuyển khoa Hồi sức ngoại điều trị tiếp.
Tuy nhiên, diễn tiến T. không ổn định, tiếp tục chảy máu ổ bụng với mạch nhanh, huyết áp dao động, Hct giảm dần còn 25% nên được hội chẩn ekip can thiệp nội mạch để cầm máu lách. Sau thủ thuật, T. tỉnh táo, mạch huyết áp ổn định, Hct ổn định 34-35%.
“Đây là trường hợp vỡ lách gây xuất huyết nội, được can thiệp nội mạch cầm máu thành công, tránh được cuộc mổ lớn, xâm lấn nhiều”, BS Tiến nhận định.
