Ban đầu, tổn thương này không gây đau, ngứa hay loét nên bà P. chủ quan.
Tuy nhiên, sau hơn 3 tháng, tổn thương loét rộng, lan nhanh và được chẩn đoán là ung thư hắc tố da (melanoma). Đây là một dạng ung thư da tiến triển nhanh, dễ di căn và rất nguy hiểm.
Tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, các bác sĩ đã can thiệp bằng kỹ thuật tạo hình vạt ngược dòng gan chân. Qua đó, giúp bệnh nhân không chỉ giữ được bàn chân mà còn bảo toàn khả năng đi lại.
Khi nhập viện, bệnh nhân có tổn thương rộng 8x8cm ở gan bàn chân - vị trí chịu lực chính của cơ thể. Đây là vùng rất khó can thiệp phẫu thuật tạo hình. Bởi, nếu xử lý sai, nguy cơ mất chức năng vận động hoặc phải cắt cụt chân là rất cao.
Ê-kíp bác sĩ đã sử dụng vạt da tại vòm gan chân - nơi ít chịu lực - và nuôi dưỡng vạt da bằng động mạch ngược dòng. Sau 3 ngày, vạt da hồi phục tốt, vết mổ khô, ổn định, giúp bệnh nhân phục hồi vận động nhanh chóng.
ThS.BS Nguyễn Ngọc Linh, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, chia sẻ: “Nếu bệnh nhân đến muộn hơn hoặc xử lý sai ngay từ đầu, nguy cơ cắt cụt bàn chân là rất lớn”.
Trước đó, tổn thương của bệnh nhân ban đầu chỉ là một nốt nhỏ không đau, không ngứa và dễ bị nhầm với nốt ruồi lành tính. Bệnh nhân tự theo dõi tại nhà, sau đó đến khám và được xử lý như u lành, chích - khâu mà không sinh thiết.
Tuy nhiên, vết mổ không lành, xuất hiện thêm 2 nốt đen mới. Bệnh nhân tiếp tục điều trị tại một cơ sở khác nhưng tổn thương vẫn lan rộng, thậm chí mọc thêm ở các mũi khâu cũ.
Không thấy cải thiện, bệnh nhân ngưng điều trị y tế và chuyển sang tự chữa bằng cách đốt điện và dùng thuốc không rõ nguồn gốc trong hơn 1 tháng, khiến vết thương lan rộng, loét sâu, sưng tấy và đau đớn khiến việc đi lại gặp nhiều khó khăn.
Chỉ khi gan bàn chân bị tổn thương gần như toàn bộ, bệnh nhân mới đến khám tại cơ sở chuyên khoa da liễu và được sinh thiết xác định mắc ung thư hắc tố da.
Sau đó, bệnh nhân được chuyển sang bệnh viện chuyên ngành để điều trị và tạo hình nhưng tình trạng không cải thiện. Bệnh nhân tiếp tục được chuyển về Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
TS.BS Dương Mạnh Chiến, chuyên gia phẫu thuật tạo hình của bệnh viện, cho biết: “Đây là một trường hợp điển hình cho thấy ung thư hắc tố có thể khởi phát âm thầm như một nốt ruồi, nhưng lại tiến triển rất nhanh và nguy hiểm. Vì không đau, không ngứa, nên nhiều người chủ quan. Nếu không được cắt bỏ triệt để ngay từ đầu, tế bào ung thư có thể lan ra hạch, phổi, gan, thậm chí não".
Bác sĩ Chiến khuyến cáo, người dân cần cảnh giác cao với mọi tổn thương sắc tố bất thường trên da, dù là nhỏ. Các dấu hiệu nguy hiểm cần lưu ý bao gồm màu sắc không đều, hình dạng không đối xứng, viền mờ, kích thước tăng nhanh, hoặc xuất hiện thêm các nốt nhỏ xung quanh.
Những vị trí như gan bàn chân, kẽ ngón, vùng kín, dù ít tiếp xúc với ánh sáng, nhưng nếu có nốt lạ, cần được thăm khám và sinh thiết tại các cơ sở chuyên khoa.
