Thông tin từ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết, các bác sỹ của bệnh viện vừa thực hiện thành công ca ghép thận tự thân cho một bệnh nhân bị chấn thương do tai nạn xe máy.
Theo đó, bệnh nhân Nguyễn Văn T. (20 tuổi, quê Hiệp Hòa, Bắc Giang) nhập viện trong tình trạng được chẩn đoán chấn thương bụng kín, huyết áp ổn định.
Sau khi chụp cắt lớp vi tính, thận phải của bệnh nhân không có hình ảnh chấn thương nhưng hoàn toàn “câm” không ngấm thuốc.
Đây là dạng tổn thương cuống mạch thận kiểu huyết khối trong lòng động mạch, làm thận không được tưới máu hoàn toàn tương đương với chấn thương thận độ 5. Anh T. được siêu âm Dopller mạch thận thấy còn hình ảnh tưới máu thận nhưng lưu lượng rất thấp.
Bệnh nhân được ghép thận bằng chính thận của mình cắt ra (Ảnh: 24h.com.vn)
Sau khi được chẩn đoán và hội chẩn, các bác sỹ chuyên khoa Tim mạch, chuyên khoa Tiết niệu thống nhất phải can thiệp ngay để cứu quả thận phải của anh T. Thực tế, ngoài thương tổn ở thận, các thương tổn khác ở ổ bụng không đáng kể.
Ngay sau khi các bác sỹ hội chẩn xong, anh T. được đưa thẳng vào nhà mổ, dự kiến kiểm tra thương tổn của thận, hoặc lấy huyết khối động mạch thận hoặc ghép thận tự thân.
Theo đánh giá của các bác sỹ, đây là trường hợp hiếm gặp trong y khoa, các bệnh viện trong cả nước cũng ít thông báo những ca lâm sàng tương tự.
Kíp mổ tim mạch do PGS. TS Nguyễn Hữu Ước - Trưởng khoa Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực; bác sỹ Hồng Sơn - Khoa Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực. Kíp mổ chuyên ngành Tiết niệu gồm có: PGS.TS Hoàng Long; TS Lê Nguyên Vũ – khoa Phẫu thuật Tiết niệu.
Trong khi mổ, các bác sỹ nhận thấy thận tím đen, nhu mô dày chắc và không có chấn thương ở nhu mô thận. Thận sau khi cắt ra khỏi cơ thể được đưa vào rửa ngay phía ngoài bằng dung dịch cutstodiol. Sau khi rửa 30 phút, thận từ màu tím đen chuyển sang loang lổ và dần trắng hồng trở lại.
Các bác sỹ ghép trở lại tại vị trí hố chậu phải. Sau khi ghép xong, thả clamp mạch máu, thấy thận có nước tiểu sau khoảng 2 phút.
Hiện tại, anh T. có lượng nước tiểu tốt, các thông số trong giới hạn bình thường. Khi bệnh nhân được tiến hành ghép thận tự thân, bệnh nhân hoàn toàn không phải dùng thuốc ghép thận.
