PGS.TS.BS Nguyễn Đức Hinh, Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa, BV Đa Khoa Tâm Anh cho biết: đã cứu sống sản phụ Vũ Thị Ngân, 36 tuổi bị tai biến sản khoa tắc mạch ối, biến chứng máu không đông.
Chị Ngân mang song thai lần đầu bằng phương pháp thụ tinh ống nghiệm (IVF). Kết quả siêu âm thai tuần 23 phát hiện một thai dị tật, phải đình chỉ trong tử cung.
Tuần thứ 38, chị được bác sĩ chỉ định sinh mổ vì thai kỳ nguy cơ cao, một thai ngôi vai, thai còn lại đã huỷ cách đây 15 tuần vẫn nằm trong bụng mẹ.
Sau khi đưa em bé nặng 2,5 kg khỏe mạnh ra ngoài, bác sĩ tiếp tục lấy thai nhi đã hủy và rau thai.
Lúc này, BS.CKII Đỗ Ngọc Lâm, khoa Gây mê hồi sức nhận thấy sản phụ có dấu hiệu tụt huyết áp, nhịp tim nhanh lập tức tiêm thuốc giữ huyết áp cho sản phụ.
Trong khi PGS Hinh khâu cơ tử cung đóng vết mổ, người bệnh có biểu hiện sốc, khó thở, máu chảy ào ạt từ tử cung và không có máu đông.
Các bác sĩ đánh giá dấu hiệu tắc mạch ối chưa điển hình nhưng xảy ra đột ngột, diễn tiến nhanh, có thể gây suy tim phổi cấp và xuất huyết nghiêm trọng.
“Nguy cơ sản phụ đột tử đến 90%, tỷ lệ cứu sống rất thấp”, bác sĩ Hinh nói.
Theo bác sĩ Hinh, sản phụ tắc mạch ối do thai nhi bị hủy nằm 15 tuần trong tử cung như "một quả bom nổ chậm" khiến tình trạng sốc, mạch đập nhanh hơn, các chất độc giải phóng vào trong máu khi đưa thai nhi ra.
Chế độ cấp cứu nội viện được bật, ê-kíp hồi sức tích cực dùng thuốc nâng huyết áp, nâng mạch, thuốc đông máu, hỗ trợ thở oxy... mục tiêu bảo đảm tuần hoàn và hô hấp cho sản phụ.
“Giữ được huyết áp và hô hấp là cứu được sản phụ khỏi cửa tử”, bác sĩ Lâm thông báo.
Trong khi đó, bác sĩ Hinh liên tục xoa đáy tử cung sản phụ nhằm cầm máu cơ học, cho đến khi có máu đông xuất hiện.
Sau 2 giờ, sản phụ dần ổn định sức khỏe, qua giai đoạn nguy hiểm, chuyển tới khoa hồi sức tích cực tiếp tục điều trị và xuất viện sau 7 ngày, không biến chứng.
“Sinh nhật con giờ cũng là ngày sinh nhật mẹ, các bác sĩ đã sinh ra tôi một lần nữa”, chị Ngân nói.
 |
| Chị Ngân cùng chồng và con trước ngày ra viện. (Ảnh: BVCC) |
Bác sĩ Hinh cho biết, tắc mạch ối là tình trạng nước ối và các thành phần của nước ối đi vào trong tuần hoàn mẹ gây tắc mạch, choáng nặng và rối loạn đông máu. Biến chứng này khá hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng, tỷ lệ tử vong cao.
Triệu chứng của tình trạng tắc mạch ối thường là suy hô hấp, cơ thể tím tái đột ngột, mất ý thức, co giật, sốt, đau tức ngực, tụt huyết áp… Nhiều thai phụ có biểu hiện tim ngừng đập, ngừng thở, tử vong nhanh.
Các yếu tố nguy cơ gây tắc mạch ối như sản phụ trên 35 tuổi, mổ lấy thai, đa ối, đa thai, thai chết lưu, rau bong non, tiền sản giật… Tắc mạch ối thường xảy ra trong chuyển dạ, trong khi mổ lấy thai, sảy thai, chấn thương bụng, chọc hút nước ối, thậm chí có thể gặp sau khi đẻ, sau khi mổ lấy thai.
“Tắc mạch ối không thể dự phòng và chưa có biện pháp điều trị hữu hiệu, tỷ lệ tử vong lên tới 90%”, bác sĩ Hinh nói.
