Trước đó vào ngày 30/9, tại Bệnh viện K - cơ sở Tân Triều (Thanh Trì, Hà Nội) bệnh nhân Trần Thị L. (45 tuổi, quê Quỳnh Lưu, Nghệ An) đã tử vong. Theo như chẩn đoán, bệnh nhân tử vong do sốc phản vệ vì thuốc cản quang tĩnh mạch không hồi phục trên bệnh nhân theo dõi ung thư cổ tử cung tái phát sau mổ 4 tháng tại Bệnh viện Ung bướu Nghệ An.
Theo Bệnh viện K Trung ương, bệnh nhân mắc ung thư cổ tử cung giai đoạn B1 được phẫu thuật cắt tử cung toàn bộ và phần phụ tại Bệnh viện Ung bướu Nghệ An tháng 5/2017. Giải phẫu bệnh ung thư biểu mô tế bào vảy xâm lấn trên ½ lớp cơ, hạch chậu âm tính, parameche âm tính. Sau mổ 04 tháng, bệnh nhân có triệu chứng bệnh trở lại, đến khám lại tại Bệnh viện Ung bướu Nghệ An thấy khả năng nghi ngờ tái phát, cần chuyển đến Bệnh viện K chẩn đoán và điều trị tiếp.
Ngày 28/9, bệnh nhân đến Bệnh viện K khám và chẩn đoán theo dõi ung thư cổ tử cung tái phát, được chỉ định làm xét nghiệm chỉ điểm khối u, X-Quang phổi thẳng, siêu âm tử cung phần phụ, chụp cắt lớp vi tính bụng - tiểu khung thường quy (16 dãy) có tiêm thuốc cản quang.
9giờ 56 phút ngày 29/9, bệnh nhân tiếp tục được tiêm thuốc cản quang Ultravist 80ml tại Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh. Sau khi chụp xong, bệnh nhân được theo dõi tại khoa.
Đến 10 giờ 5 phút, bệnh nhân đột ngột xuất hiện tức ngực, khó thở, da ngứa, mẩn đỏ. Bệnh nhân tỉnh, da đỏ, xung huyết, phù nề, khó thở, nhịp thở còn 26 lần/phút, mạch 100 lần/phút, huyết áp tụt còn 80/60 mmHg. BS chẩn đoán sốc phản vệ do thuốc cản quang.
Ngay lúc đó, các bác sĩ chẩn đoán chị L. bị sốc phản vệ do thuốc cản quang trên nền ung thư cổ tử cung đã phẫu thuật. Bệnh nhân ngay lập tức được xử trí tại chỗ và vận chuyển sang khoa Hồi sức cấp cứu. Tại đây, chị L. được xử trí thở oxy, adrenalin truyền tĩnh mạch, Corticoide, kháng H1.
Sau 5 giờ cấp cứu, bệnh nhân tỉnh, da đỡ đỏ, xung huyết, còn tức ngực, mạch 100 lần/phút, huyết áp 105/80 mmHg, SpO2 95 %, tim đều, phổi không rales. Bệnh nhân được hội chẩn trong khoa Hồi sức cấp cứu với kết luận tình trạng bệnh nhân nặng, chưa thoát sốc, cần được duy trì điều trị và theo dõi sát.
Trong đêm, bệnh nhân được duy trì adrenalin 0,2 µg/kg/phút. Tình trạng hô hấp huyết động tạm ổn định. Huyết áp 85-110/60-70 mmHg, mạch 90-115 lần/phút, SpO¬2 98-100%, không sốt, tiểu 2.000 ml/23h.
Bệnh nhân trong đêm tương đối ổn định nhưng đột ngột vào 8h ngày 30/9 xuất hiện khó thở nhiều, ho khạc đờm bọt hồng, phổi nhiều rales ẩm lan đến đỉnh, tim nhanh đều 160 lần/phút, huyết áp 40/20 mmHg, SpO2 60%. Tiến hành cấp cứu hô hấp tuần hoàn, tình trạng bệnh không cải thiện, bệnh nhân tử vong lúc 9h30 ngày 30/9.
Bệnh viện K cho biết, ngay sau khi sự cố xảy ra, Bệnh viện đã tổ chức thăm hỏi, động viên và chia sẻ mất mát với người thân và gia đình bệnh nhân; hỗ trợ vận chuyển thi hài bệnh nhân và người nhà về quê... Bên cạnh đó, Bệnh viện đã thành lập Hội đồng chuyên môn để kiểm thảo tử vong, rà soát các quy trình chuyên môn và thực hiện công tác pháp y để xác định nguyên nhân tử vong.
Trước đó, vào tháng 5/2017, Bệnh nhân Trần Thị L. mắc bệnh ung thư cổ tử cung đã được phẫu thuật cắt tử cung toàn bộ và phần phụ tại Bệnh viện Ung bướu Nghệ An. Ngày 21/9/2017, Bệnh viện Ung bướu Nghệ An chuyển tuyến đến Bệnh viện K với triệu chứng đau hạ vị kèm ra máu âm đạo bất thường, nghi tái phát, cần khám và xạ trị.
