Ngày 28/10, thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức, bệnh nhân P.V.T (SN 1976, ngụ tại phường Đông Hòa, TPHCM) nhập viện trong tình trạng nhồi máu cơ tim cấp thành dưới kèm block nhĩ thất độ III, nhịp tim chỉ còn khoảng 30 lần/phút và tụt huyết áp. Người bệnh có tiền sử hở van tim, tăng huyết áp nhưng chỉ tự mua thuốc uống, đồng thời nghiện thuốc lá nặng từ 2 đến 3 gói mỗi ngày. Trước khi nhập viện, người bệnh uống cà phê tại nơi làm việc, sau đó thấy ép tim dữ dội, mặt tái nhợt, chân trắng bệch và lập tức được đồng nghiệp đưa đi cấp cứu.
Tại khoa Cấp cứu, người bệnh đột ngột có biểu hiện thè lưỡi rồi ngưng tim, ngưng thở hoàn toàn. Ê-kíp y bác sĩ lập tức kích hoạt hồi sinh tim phổi, tiến hành ép tim ngoài lồng ngực và sốc điện phá rung liên tục. Sau gần 30 phút nỗ lực giành giật sự sống từ cõi chết, các bác sĩ đã hồi phục thành công tuần hoàn tự nhiên cho người bệnh.
Bệnh nhân nhanh chóng được chuyển đến phòng can thiệp tim mạch. Kết quả chụp mạch ghi nhận đoạn gần động mạch vành phải bị tắc hoàn toàn, động mạch liên thất trước hẹp lan tỏa nặng và động mạch mũ hẹp đáng kể. Ê-kíp can thiệp tiến hành đặt stent tái thông động mạch vành phải, đồng thời đặt máy tạo nhịp tạm thời và sử dụng bóng đối xung động mạch chủ (IABP) hỗ trợ tuần hoàn trước khi chuyển người bệnh về Khoa Hồi sức tim và Tim mạch can thiệp để thở máy, điều trị tích cực.
Sau can thiệp, người bệnh tỉnh, được rút ống nội khí quản ngày. Tuy nhiên, sau 2 ngày, bệnh nhân T. xuất hiện cơn đau ngực. Siêu âm tim tại giường phát hiện tràn dịch màng ngoài tim và nghi ngờ nứt thành tim vùng mỏm thất trái, một biến chứng cơ học sau nhồi máu cơ tim có nguy cơ gây vỡ tim, đe dọa trực tiếp tính mạng. Khoa đã lập tức hội chẩn với ê-kíp phẫu thuật tim, theo dõi sát diễn biến lâm sàng, siêu âm mỗi giờ và điều chỉnh điều trị nội khoa kịp thời.
Sức khỏe người bệnh hồi phục tốt, siêu âm không còn ghi nhận hình ảnh nứt thành tim, dịch màng ngoài tim giảm nhiều và ông T được xuất viện sau gần ba tuần. Sau 6 tuần, kết quả MRI và siêu âm kiểm tra cho thấy chức năng tim hoàn toàn ổn định.
BS.CKII Lê Duy Lạc, Trưởng khoa Hồi sức tim và Tim mạch can thiệp, nhấn mạnh, việc can thiệp kịp thời trong “thời gian vàng” giúp giảm thiểu tổn thương và tăng khả năng sống còn.
“Người dân khi có dấu hiệu đau tức ngực, khó thở, vã mồ hôi, buồn nôn hoặc mệt lả đột ngột cần đến ngay cơ sở y tế. Những người có bệnh nền tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu hay hút thuốc lá cần khám sức khỏe định kỳ để phòng ngừa biến cố tim mạch nguy hiểm”, BS Lạc khuyến cáo.
