Chẩn đoán bệnh phì đại tuyến vú
Mới đây, khoa Phẫu thuật Tạo hình - thẩm mỹ, Bệnh viện đa khoa Đức Giang tiếp nhận bệnh nhân nam N.V.T 60 tuổi, thể trạng trung bình, tiền sử tăng huyết áp nhiều năm (điều trị thuốc thường xuyên, huyết áp ổn định). Bệnh nhân không sử dụng rượu bia thường xuyên hay các thuốc nội tiết…
Bệnh nhân nhập viện với tình trạng tuyến vú hai bên to, bệnh tiến triển từ lâu, không sưng – nóng – đỏ – đau, các biểu hiện giới tính nam bình thường. Tình trạng bệnh gây mất thẩm mỹ và tâm lý e ngại khi sinh hoạt hàng ngày.
Các bác sĩ chỉ định làm các xét nghiệm giúp chẩn đoán bệnh và phân biệt với các bệnh lý khác vùng ngực như: X-quang ngực thẳng, siêu âm phần mềm, chọc hút tế bào bằng kim nhỏ dưới hướng dẫn siêu âm… Qua thăm khám và kết quả cận lâm sàng cho chẩn đoán xác định phì đại tuyến vú nam giới hai bên.
Bác sĩ tiến hành phẫu thuật cắt bỏ mô mỡ, mô tuyến vú phì đại. Sau đó, tạo hình và khâu thẩm mỹ lại vết mổ ngực trong vòng 2 giờ đồng hồ. Cuộc phẫu thuật tiến hành thuận lợi. Sau mổ bệnh nhân ổn định và đã được xuất viện sau 4 ngày.
Theo Ths.Bs. Phạm Duy Linh, Khoa Phẫu thuật Tạo hình - thẩm mỹ, Bệnh viện đa khoa Đức Giang, bệnh phì đại tuyến vú ở nam giới thường xảy ra ở giai đoạn dậy thì, thanh niên hoặc khi nam giới già đi.
Đây có thể coi là một sự phát triển bình thường, tuy nhiên vẫn có những trường hợp vú to lên bất thường gây cảm giác đau đớn, khó chịu hay kém tự tin cho nam giới. Nếu tình trạng này kéo dài và ảnh hưởng đến việc sinh hoạt hàng ngày thì nam giới cần đi khám để được chẩn đoán các nguy cơ và điều trị nếu cần.
Phì đại tuyến vú ở nam giới do đâu?
Theo Ths.Bs. Phạm Duy Linh, phì đại tuyến vú nam giới là tình trạng phì đại, quá phát lành tính tuyến vú của nam giới, làm cho vú to như ở nữ giới. Bệnh có thể gặp ở bất kỳ độ tuổi nào nhưng thường xảy ra ở ba thời điểm: Tuổi dậy thì, tuổi trưởng thành và người cao tuổi.
Phì đại tuyến vú ở tuổi dậy thì là phát triển sinh lý, ở tuổi trưởng thành và người cao tuổi mới thực sự là bệnh lý.
Bệnh phì đại tuyến vú nam giới là do tình trạng mất cân bằng giữa estrogen và androgen (hormone giới tính) trong tác động tới tuyến vú như trong các bệnh về tinh hoàn, các khối ung thư (ung thư dạ dày, ung thư phổi…), các hội chứng có liên quan đến rối loạn tình dục (Klinefelter, đồng tính nam…), do thuốc (thuốc tránh thai, digitalis, cimetidine, spinorolacton…), béo phì, do căng thẳng trong cuộc sống…
Kích cỡ phì đại tuyến vú nam giới có thể khác nhau ở mỗi bệnh nhân: Từ xuất hiện một khối nhỏ bất thường sau núm vú cho đến việc cả tuyến vú phì đại như tuyến vú của phụ nữ… Khám thực thể có thể thấy tuyến vú to lan tỏa, mật độ chắc, ranh giới tương đối rõ, ấn đau nhẹ, da trên tuyến vú và núm vú bình thường.
Bệnh phì đại tuyến vú nam có thể ảnh hưởng tới một hoặc hai vú.Cùng với các triệu chứng lâm sàng, các xét nghiệm giúp chẩn đoán và loại trừ ung thư vú như siêu âm tuyến vú, chọc sinh thiết hút tế bào bằng kim nhỏ…
Ths.Bs. Phạm Duy Linh cũng cho biết, đối với một số người, loại bỏ nguyên nhân của bệnh phì đại tuyến vú nam (như là đổi thuốc, giảm mỡ dư của cơ thể hoặc giảm lượng đồ uống có cồn) là tất cả những điều cần làm để làm mô vú đã to lên co nhỏ lại.
Các trường hợp phì đại tuyến vú sinh lý ở tuổi dậy thì thì không cần điều trị, chỉ cần theo dõi. Trường hợp này chỉ cần điều chỉnh chế độ ăn uống và tập thể dục là đủ.
Bên cạnh đó, chỉ điều trị với trường hợp phì đại tuyến vú ở người trưởng thành và người cao tuổi. Các chỉ định điều trị ngoại khoa bao gồm thời gian bị bệnh > 1 năm, ảnh hưởng đến thẩm mỹ và tâm lý của bệnh nhân hoặc nghi ngờ ác tính hóa…
