Ngày 4/8, thông tin từ Bệnh viện Nhi Đồng 2 (TPHCM), bệnh viện đã sử dụng kỹ thuật ECMO (trao đổi oxy qua màng ngoài cơ thể) để cứu sống bệnh nhi mắc bệnh tay chân miệng nguy kịch.
Có thể đây là trường hợp đầu tiên trên cả nước dùng phương pháp này trong điều trị bệnh tay chân miệng.
Bệnh nhi tên T.N.Y, 5 tuổi, ngụ tại TPHCM, có biểu hiện đau đầu, sốt cao nên được cho uống thuốc hạ sốt kết hợp lau mát nhưng không hạ.
Ngày hôm sau, em vẫn sốt cao, ngủ gà, run tay chân, giật mình nhiều lần khi thức, thở mệt, da nổi bông tím toàn thân.
Gia đình đưa em vào bệnh viện tuyến trước.
Tại đây, em được chẩn đoán mắc bệnh tay chân miệng độ 4, được xử trí đặt nội khí quản, hỗ trợ hô hấp và nhanh chóng chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 2.
 |
Bệnh nhi Y. mắc bệnh tay chân miệng độ 4, được cứu sống nhờ kỹ thuật ECMO tại Bệnh viện Nhi đồng 2. |
Các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 2 cho thở máy, truyền Immunoglobulin, sử dụng các thuốc vận mạch, trợ tim và can thiệp lọc máu liên tục.
Tuy nhiên, do tổn thương tim nặng (hoại tử tế bào cơ tim, men tim tăng >5.000 lần so với bình thường), bệnh nhi bị loạn nhịp phức tạp, rơi vào cơn nhịp nhanh thất, ảnh hưởng huyết động.
Các bác sĩ đã xử trí sốc điện nhiều lần, truyền thuốc chống loạn nhịp và hồi sức tim phổi ngoài lồng ngực nhưng vẫn không cải thiện.
Nhận định bệnh nhi dù có tổn thương tim, phổi nặng nhưng vẫn có đáp ứng về thần kinh nên đã quyết định can thiệp kỹ thuật ECMO.
Tại thời điểm chuẩn bị can thiệp ECMO, tim bệnh nhi suy yếu dần, nhịp tim giảm và rời rạc, huyết áp tụt liên tục.
Các bác sĩ phải luân phiên hồi sức tim phổi, xoa bóp tim ngoài lồng ngực đồng thời khẩn trương lắp đặt và vận hành hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể.
Sau 5 ngày triển khai kỹ thuật này, cùng với các điều trị hỗ trợ tích cực khác như: Thở máy, lọc máu, vận mạch, trợ tim, dinh dưỡng, kiểm soát nhiễm khuẩn, nên tình trạng được cải thiện; tổn thương tim bắt đầu hồi phục.
Hiện sức khoẻ bệnh nhi đã ổn định, thần kinh cải thiện tốt, ăn uống bình thường và sẽ xuất viện trong thời gian sớm nhất.
