Ngày 23/5, các bác sĩ tại Bệnh viện Việt Đức đã tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân nữ 56 tuổi đến từ Lạc Thủy, Hòa Bình do bị tổn thương vùng gáy gần 2 tuần. Tổn thương là những ổ áp xe nhỏ nhiều vách và ngóc ngách, tổ chức dưới da hoại tử và mủ trắng do nhiễm khuẩn Staphylococcus Aureus - tụ cầu vàng.
Trước đó, trường hợp khác là nữ bệnh nhân (75 tuổi, Hà Nội) điều trị tiểu đường nhiều năm, ung thư vú trái đã mổ, có biểu hiện sưng tấy đau lưng 2 tuần. Tuy nhiên, bà không đến bệnh viện ngay mà tự điều trị, khiến tổn thương lan rộng đau nhức nhiều. Bác sĩ khoa Phẫu thuật nhiễm khuẩn Bệnh viện Việt Đức đã điều trị cho người bệnh ổn định và tiến hành phẫu thuật ngày 19/5. Xét nghiệm vi khuẩn là Staphylococcus Aureus.
Một người bệnh khác là nam giới quốc tịch Sri Lanka, là nhân viên tàu viễn dương và mắc bệnh tiểu đường mạn tính. Trong quá trình trên biển nhiều ngày, vùng lưng ông xuất hiện các cụm nhọt nhiễm trùng. Tổn thương nhanh chóng lan rộng và tạo thành ổ mủ dọc suốt chiều dài từ lưng xuống tận hông 2 bên. Bệnh nhân mất 40 ngày để cập cảng Quảng Ninh và được chuyển đến Bệnh viện Việt Đức điều trị sau đó. Ngày 14/5, người bệnh được được tiến hành hội chẩn và phẫu thuật rạch tháo mủ, cắt lọc làm sạch các ổ nhiễm trùng vùng lưng, đùi cùng với việc kiểm soát đường huyết. Vi khuẩn xét nghiệm là tụ cầu vàng (Staphylococcus Aureus).
PGS TS Nguyễn Đức Chính – Trưởng Khoa Phẫu thuật Nhiễm khuẩn, Bệnh viện Việt Đức, người trực tiếp phẫu thuật cho những trường hợp trên, cho biết, “hậu bối” trước đây hay được dùng với thuật ngữ là Anthrax – bệnh Than hoặc tiếng Anh là Carbuncle được định nghĩa là cụm nhọt.
Ở Việt nam bệnh còn được gọi là “cụm nhọt tổ ong” hay “nhọt gương sen ” do hình ảnh tổn thương khi vỡ mủ lỗ chỗ giống như tổ ong hoặc như gương sen đã lấy hết hạt.
Tác nhân gây bệnh chủ yếu là do tụ cầu vàng (Staphylococcus aureus). Nếu không được xử lý, nhiễm trùng có thể lan tỏa đến các phần khác của cơ thể. “Hậu bối” hay mọc ở gáy, lưng, ở những người có sức đề kháng kém, người cao tuổi, người mắc bệnh đái tháo đường…
Hậu bối xuất hiện ban đầu là một đám mảng đỏ có đường kính rất khác nhau, có thể từ 5-10-20cm kèm theo biểu hiện viêm đỏ, sưng tấy, gồ cao, đau, có nhiều ngòi, tiến triển hoại tử tổ chức dưới da, tổn thương lõm sâu khoảng 0,5-1cm. Hậu bối không tự khỏi theo cách thay băng thông thường hoặc tự uống thuốc mà cần sự can thiệp của các bác sĩ.
Khác với nhọt bọc, người bị hậu bối bắt phải được phẫu thuật mở rộng và lấy tổ chức hoại tử bên dưới mới khỏi được.
“Do đó khi xuất hiện những triệu chứng đầu tiên của bệnh, đặc biệt là người đề kháng kém hay có bệnh chuyển hóa như đái tháo đường… cần đến ngay các cơ sở y tế khám và điều trị, tránh những diễn biến nặng của bệnh có thể gây ra hậu quả đáng tiếc, thậm chí biến chứng nhiễm khuẩn huyết còn có thể gây tử vong”- PGS.TS Nguyễn Đức Chính khuyến cáo.
