Cứu sống ca Covid-19 nguy kịch chưa tiêm vắc xin có nhiều bệnh nền

GD&TĐ - Trung tâm Covid-19 Bệnh viện Quân y 103 điều trị thành công bệnh nhân Covid-19 mức độ nguy kịch với nhiều bệnh nền và chưa tiêm phòng vắc xin.
Cứu sống ca Covid-19 nguy kịch chưa tiêm vắc xin có nhiều bệnh nền

Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, đột quỵ chảy máu não nhân xám trái cách đây 10 năm di chứng liệt cứng 1/2 người phải, rối loạn ngôn ngữ vận động, béo phì và chưa được tiêm vắc xin Covid-19.

Theo Trung tâm Covid-19 Bệnh viện Quân y 103, trước đó, ngày 08/03, khoa hồi sức tích cực (HSTC), Trung tâm điều trị Covid-19, Bệnh viện Quân y 103 tiếp nhận bệnh nhân P.T.B, 71 tuổi, quê quán Quảng Chính, Quảng Xương, Thanh Hóa vào viện trong tình trạng khó thở, tím tái, tức ngực.

Khám thở nhanh nông tần số 35 chu kỳ/phút, đáp ứng kém với thở oxy mask 10 lít/phút, SpO2 chỉ đạt 70-80%, mạch 110 lần/phút, huyết áp 120/75mmHg, ý thức u ám, chỉ số BMI 31,5. X-quang phổi tổn thương kính mờ và đông đặc lan toả 2 phổi; test nhanh dương tính SARS-CoV-2.

Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, đột quỵ chảy máu não nhân xám trái cách đây 10 năm di chứng liệt cứng 1/2 người phải, rối loạn ngôn ngữ vận động, béo phì, và chưa được tiêm vắc xin Covid-19.

Cứu sống ca Covid-19 nguy kịch chưa tiêm vắc xin có nhiều bệnh nền ảnh 1

Hình ảnh X-quang phổi tổn thương của bệnh nhân lúc vào viện. Ảnh: BV.

Đánh giá ban đầu đây là 1 ca lâm sàng nguy kịch, các bác sỹ và điều dưỡng khoa HSTC đã nhanh chóng cấp cứu bệnh nhân theo phác đồ hướng dẫn chẩn đoán điều trị Covid-19 của Bộ y tế ban hành: Đặt ống nội khí quản thông khí nhân tạo mode ARDS, điều trị thuốc kháng virus Remdesivir, Dexamethasone, chống đông, kháng sinh đường tĩnh mạch, kiểm soát huyết áp, vỗ rung, khí dung, long đờm, nuôi dưỡng đường tiêu hoá và tĩnh mạch.

Sau 24 giờ điều trị hồi sức tích cực, theo dõi các kết quả xét nghiệm bệnh nhân có biểu hiện suy đa tạng (suy hô hấp, suy tuần hoàn, suy gan, rối loạn đông máu, marker viêm tăng cao), hôn mê (Glasgow 8 điểm).

Bệnh nhân đã được hội chẩn và tiến hành lọc máu liên tục 2 lần (ngày 10/3-11/3), tổng thời gian khoảng 40 giờ.

Sau lọc máu, tình trạng lâm sàng cải thiện rõ rệt, huyết động ổn định, các xét nghiệm máu và XQ phổi cải thiện tốt.

Tổn thương trên XQ phổi tiến triển tốt dần, bệnh nhân được chuyển chế độ thở, cai thở máy sau nhập viện 8 ngày, ý thức cải thiện.

Ngày 16/03, bệnh nhân đã rút được ống nội khí quản, chuyển sang thở không xâm nhập HFNC, rồi chuyển thở oxy gọng kính 5 lít/p. Các xét nghiệm cải thiện, lâm sàng ổn định, và bệnh nhân được ra viện ngày 25/03/2022.

Cứu sống ca Covid-19 nguy kịch chưa tiêm vắc xin có nhiều bệnh nền ảnh 2

Bệnh nhân cai thở máy thành công và rút được ống nội khí quản. Ảnh: BV.

Theo nhiều nghiên cứu được công bố trên thế giới, những người có tình trạng bệnh nền là đối tượng có nguy cơ tử vong cao nếu mắc Covid-19. Tỷ lệ tử vong hiện nay của Covid-19 dựa theo số ca tử vong và số ca nhiễm trên toàn thế giới ở mức khoảng 3,4%. Kết quả nghiên cứu của CDC Mỹ cho thấy con số này tăng lên 8% ở bệnh nhân ngoài 70 tuổi và 15% ở bệnh nhân từ 80 tuổi trở lên.

Những bệnh nhân lớn tuổi thường mắc nhiều bệnh nền: gần 5.300 bệnh nhân trong nghiên cứu ở Trung Quốc mắc bệnh nền như ung thư, bệnh tim hoặc tiểu đường, khoảng 7% trong số đó tử vong. Theo thống kê của WHO (2021), tỷ lệ tử vong do Covid-19 ở người bệnh tim mạch chiếm hơn 10%, tiếp đó là tiểu đường với hơn 7%.

Điều đó cho thấy nguy cơ tử vong do Covid-19 ở người mắc tim mạch là cao nhất và cao gấp 10 lần người bình thường.

Theo thống kê của CDC Mỹ, những người có hệ miễn dịch bị suy yếu có nguy cơ cao bị bệnh nặng do SARS-CoV-2. Khi hệ thống miễn dịch được kích hoạt sẽ giải phóng các cytokine. Các cytokine có thể đem lại hiệu quả cho cơ thể, tuy nhiên chúng cũng có thể gây tổn thương mô khi hoạt động quá mức.

Những người béo phì sẽ có nguy cơ phải nhập viện vì Covid-19 cao gấp đôi so với người bệnh có cân nặng bình thường và điều trị tại phòng hồi sức tích cực cao gấp ba lần so với người có chỉ số BMI bình thường.

Bệnh nhân P.T.B thể trạng béo phì (BMI 31,5), tuổi cao trên 70, chưa tiêm vắc xin Covid-19, kèm theo rất nhiều bệnh lý mạn tính tăng huyết áp, đột quỵ chảy máu não nhân xám trái năm thứ 10 di chứng liệt cứng 1/2 người phải, rối loạn ngôn ngữ vận động là các yếu tố nguy cơ làm bệnh nặng hơn cũng như tiên lượng đe doạ tử vong.

Bệnh nhân cao tuổi, béo phì, di chứng liệt cứng 1/2 người phải nên việc chăm sóc, nghiêng trở vỗ rung chăm sóc gặp rất nhiều khó khăn. Ngay cả khi bệnh nhân này được điều trị tại các ICU không Covid-19, nhân viên y tế không phải mặc đồ phòng hộ thì việc chăm sóc cũng phải rất nỗ lực, quan tâm, tỉ mỉ, chăm sóc hô hấp thật tốt thì mới có khả năng cai thở máy và hồi phục.

Hình thức cho vay tín dụng đen ngày càng tinh vi. Ảnh minh hoạ

Nạn tín dụng đen 'bao vây' người thu nhập thấp

GD&TĐ - Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam vừa có công văn đề nghị tổ chức công đoàn các cấp tăng cường tuyên truyền, phòng ngừa, ngăn chặn nạn “tín dụng đen” trong công nhân lao động.
Ảnh minh họa

Ninh Bình: Yêu cầu khai giảng tránh hình thức

GD&TĐ - Phòng GD&ĐT thành phố Tam Điệp (Ninh Bình) đã thông qua kế hoạch tổ chức khai giảng năm học 2022- 2023 với những yêu đảm bảo buổi lễ ngắn gọn, phù hợp với lứa tuổi học sinh, thực hiện tốt công tác phòng, chống dịch bệnh; tránh hình thức, tạo không khí vui tươi, phấn khởi…
Hiện trạng đường dây, trụ điện khu vực khối phố Câu Hà xuống cấp nghiêm trọng, nguy cơ xảy ra tai nạn điện rất cao.

Gỡ khó cho Dự án Làng đại học Đà Nẵng

GD&TĐ - Quảng Nam đề xuất nếu đến năm 2025 không thể bố trí vốn để bồi thường, giải phóng toàn bộ 160ha thì xin được điều chỉnh quy hoạch để tập trung thực hiện trên phần diện tích 50ha.
Nước thải tràn trong xưởng, ngấm xuống lòng đất.

Thanh Hóa: Ô nhiễm từ làng đá mỹ nghệ

GD&TĐ - Bụi mù mịt suốt ngày đêm, tiếng ồn từ việc đục đẽo, xẻ đá đinh tai, nước thải tràn ra môi trường đang là thực trạng đáng báo động tại làng nghề chế tác đá mỹ nghệ ở huyện Vĩnh Lộc (Thanh Hóa).
Học bổng của Tập đoàn IHI dành cho sinh viên Trường ĐH Bách khoa Hà Nội. Ảnh minh họa

Tân sinh viên cần tỉnh táo trước học bổng 'khủng'

GD&TĐ - Chính sách học bổng hút người tài và hỗ trợ sinh viên khó khăn được các trường triển khai song hành với công tác tuyển sinh. Sau hai năm bị ảnh hưởng nặng nề vì dịch Covid-19, năm học 2022 - 2023, chính sách học bổng không những giảm, ngược lại còn tăng rất nhiều ở một số đơn vị.
Hội thảo Giáo dục kỹ năng số trong nhà trường phổ thông Việt Nam

An toàn mạng trong chương trình Tư duy thời đại số cho giáo viên

GD&TĐ - Ngày 19/8 tại Hà Nội, Viện Khoa học Giáo dục Việt Nam (VNIES), Trung tâm Công nghệ Thông tin - Truyền thông Vietnet (Vietnet- ICT) và Meta tổ chức Hội thảo Giáo dục kỹ năng số trong nhà trường phổ thông Việt Nam - Công bố báo cáo tác động Chương trình Tư duy thời đại số.
Thứ trưởng Ngô Thị Minh phát biểu chỉ đạo tại Hội nghị

Rút ra bài học phát triển giáo dục Mầm non sau đại dịch

GD&TĐ - Thực hiện chương trình công tác năm 2022, Hội nghị tổng kết năm học 2021 – 2022 Giáo dục mầm non đã ghi nhận nhiều tấm gương điển hình vượt khó trước bối cảnh dịch Covid-19 diễn biến phức tạp, nhưng vẫn hoàn thành tốt nhiệm vụ năm học