Tích cực, chủ động vì quyền lợi của HSSV
Để triển khai tốt việc thực hiện BHYT HSSV, hàng năm BHXH thành phố Hải Phòng tham mưu UBND thành phố ban hành văn bản chỉ đạo triển khai thực hiện BHYT HSSV.
Năm học 2017-2018, UBND thành phố Hải Phòng đã ban hành Công văn số 5762/UBND-VXNC ngày 08/9/2017 về việc chỉ đạo các sở ngành liên quan và UBND các quận, huyện triển khai thực hiện BHYT HSSV năm học 2017-2018.
Bên cạnh đó, BHXH thành phố Hải Phòng đã chủ động, tích cực phối hợp với các đơn vị như: Sở GD&ĐT, Sở Y tế, Sở Tài chính, các tổ chức chính trị xã hội, Ủy bản nhân dân các quận, huyện triển khai thực hiện BHYT đối với HSSV đến tất cả các trường học trên toàn thành phố.
Vào năm học 2017 – 2018, do có sự thay đổi về mức thu phí tham gia và hạn sử dụng thẻ BHYT, BHXH thành phố Hải Phòng đã chủ động hướng dẫn công tác thu BHYT HSSV, xây dựng các nội dung tuyên truyền kịp thời tới tất cả các trường học trên địa bàn thành phố.
Theo báo cáo của BHXH TP. Hải Phòng chỉ tính riêng 7 tháng đầu năm số lượt KCB tại thành phố này lên tới 4.589.750 lượt và đã được BHYT thanh toán 1.289 tỷ đồng. Trong đó, Năm 2017 và 6 tháng 2018 có 237 trường hợp có chi phí từ 200 triệu trở lên; Điển hình: Bệnh nhân: XXX – Mã thẻ: HS431312037XXXX; Địa chỉ quận Lê Chân – TP Hải Phòng; Điều trị 5 đợt tại Viện huyết học truyền máu Trung ương; Căn bệnh: Giảm tiểu cầu. Chi phí BHYT thanh toán: 1,8 tỷ đồng; Trong đó chi phí cao nhất là thuốc Kedrigamma (chi phí: 720 triệu đồng).
Với chi phí chi trả cho học sinh trên và theo mức đóng tham gia BHYT hiện nay học sinh phải đóng (70% của 4,5% lương tối thiểu) là 43.785đồng/tháng= 525.420 đồng/ năm thì cần có 3.426 em tham gia BHYT 1 năm và không ốm đau (tương đương với 02 trường ).
Tại Hải Phòng, hầu hết các trường khối phổ thông đạt 100% học sinh tham gia BHYT. Kết quả năm học 2017 - 2018, toàn thành phố có 324.896/325.292 HSSSV tham gia BHYT, đạt tỷ lệ 99,8% tổng số HSSV.
Trường Đại học Hàng hải Việt Nam có 10.000 SV tham gia BHYT trong tổng số gần 16.000 SV. Hằng năm, nhà trường thường xuyên triển khai việc tuyên truyền về vai trò, tầm quan trọng của việc tham gia BHYT tới SV nhà trường.
Mặc dù công tác BHYT HSSV năm học 2017 - 2018 trên địa bàn thành phố đã được một số kết quả đáng khích lệ, nhưng tỷ lệ HSSV tham gia BHYT ở một số trường học còn chưa đạt 100%, do đó đã ảnh hưởng đến quyền lợi của HSSV và việc thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT của thành phố.
Nhiều bất cập từ cơ sở cần khắc phục
 |
Năm học này phải cấp mã thẻ BHYT theo mã số BHXH, một số trường hợp chưa có mã số BHXH, thẻ BHYT bị cấp trùng mã số nên đã ảnh hưởng đến việc cấp thẻ BHYT. Việc thực hiện tăng, giảm hàng tháng HSSV tham gia BHYT chưa được các Nhà trường quan tâm, dẫn đến việc gia hạn bổ sung thẻ gặp khó khăn, cán bộ BHXH phải thao tác nghiệp vụ rất vất vả.
Bên cạnh đó còn một số bất cập như: Công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu và công tác y tế học đường tại một số trường học còn gặp nhiều khó khăn do thiếu cán bộ y tế chuyên trách; Một số cơ sở KCB chưa thực sự hết mình vì người bệnh, thái độ làm việc của một số cán bộ với bệnh nhân chưa thực sự nhiệt tình. Do đó, đã ảnh hưởng đến công tác tuyên truyền BHYT về HSSV.
Thực tế hiện nay, công tác truyền thông, chính sách pháp luật BHXH, BHYT đến nhóm đối tượng này đã được đẩy mạnh tuy nhiên vẫn còn một số sinh viên, cha mẹ học sinh và nhà trường cũng chưa thực sự nhận thức sâu sắc về tính ưu việt về BHYT.
Chia sẻ về những bất cập trong việc khám chữa BHYT của HSSV hiện nay, đại diện lãnh đạo Trường ĐH Hàng Hải Việt Nam cho rằng, không phủ nhận được vai trò quan trọng của BHYT đối với việc bảo vệ sức khỏe của SV nhà trường. Tuy nhiên, quá trình thực hiện khám bệnh và thanh toán BHYT của HSSV còn quá nhiều bất cập.
Điển hình như: Việc tra mã số bảo hiểm còn phải làm thủ công, làm từng trường hợp; Dữ liệu bảo hiểm cung cấp chưa đồng bộ với dữ liệu của trường đã cung cấp; Phần mềm quản lý BHYT của Trung ương và của thành phố còn chưa hoàn thiện dẫn đến dữ liệu của sinh viên bị nhầm, sai, lỗi rất nhiều; Những SV đã được cấp bảo hiểm y tế diện khác (con chế độ chính sách, thân nhân công an, bộ đội, hộ nghèo, hải đảo, …) khi đã có thẻ, đến trường vẫn nộp tiền mua bảo hiểm, sau khi mang thẻ đã có lên lấy lại tiền đã mua bảo hiểm thì việc lấy lại tiền phí bảo hiểm BHXH thành phố rất phức tạp (2 năm gần đây vẫn chưa lấy được).
Tăng cường truyền thông về vai trò của BHYT tới HSSV
Nhằm nâng cao ý thức của phụ huynh học sinh, các nhà trường, cơ sở giáo dục về vai trò của BHYT đối với việc bảo vệ sức khỏe của HSSV. Năm học 2018- 2019, BHXH Hải Phòng đã thammưu với UBND thành phố ban hành văn bản chỉ đạo các cấp, các ngành, UBND các quận, huyện, các trường học trên địa bàn tích cực triển khai thực hiện BHYT cho HSSV.Tiếp tục đề nghị đưa công tác BHYT HSSV là tiêu chí xét khen thưởng cho các trường học, các địa phương, đơn vị liên quan. Phối hợp với các ngành tham mưu cho UBND thành phố Hải Phòng không xem xét khen thưởng đối với các sở giáo dục, dạy nghề có tỷ lệ HSSV tham gia BHYT đạt thấp.
Bên cạnh đó, BHXH thành phố tích cực tham phối hợp với các sở, ngành liên quan để triển khai thực hiện BHYT cho HSSV. Nhất là việc phối hợp với Sở GD&ĐT trong việc nắm chắc số lượng HSSV của từng trường để đôn đốc triển khai thực hiện.
Ngoài ra, BHXH thành phố Hải Phòng còn tăng cường công tác truyền thông bằng việc in tờ rơi tuyên truyền gửi cho các nhà trường với các nội dung về quyền lợi, mức hưởng và mức đóng. Thực hiện các phóng sự tuyên truyền trên đài phát thanh truyền hình và trên các báo địa phương để nâng cao nhận thức cho cha mẹ học sinh, và để HSSV nhận thức rõ hơn trách nhiệm của bản thân trong việc thực hiện Luật BHYT và Luật BHXH.
