Trường hợp bệnh nhân nói trên là Đ.P.T (49 tuổi, ngụ xã Vĩnh Khánh, huyện Thoại Sơn, An Giang). Ông T nhập viện vào mùng 2 Tết trong tình trạng khó thở, hôn mê sâu, bệnh nhân gần như ngừng tim, ngừng thở, mạch không bắt được và huyết áp 40/00mmHg, tiên lượng tử vong gần.
Tại đây, các bác sĩ cấp cứu cùng bác sĩ can thiệp tim mạch hội chẩn ngay lập tức với lãnh đạo Khoa Tim mạch lão học. Qua hội chẩn, đoán đây là một trường hợp nhồi máu cơ tim cấp giờ thứ 3 Killip IV. Đồng thời thống nhất chẩn đoán ban đầu, người bệnh được chuyển đến phòng can thiệp tim mạch để chụp mạch vành khẩn cấp.
Kết quả chụp mạch máu tim "hẹp khít 3 nhánh mạch vành" nên có chỉ định phải tái thông mạch vành cấp cứu. Sau đó, người bệnh được đặt hai stent mạch vành, tái thông thành công hai nhánh động mạch vành trụ cột của tim.
 |
Hình ảnh mạch vành sau can thiệp. |
Người bệnh được sử dụng thiết bị "hồi sức tim đặc biệt" hỗ trợ tuần hoàn cơ học (thiết bị có cơ chế tạo điều kiện cho cơ tim "ngủ đông một phần") bằng cách tăng tưới máu cho tim và giảm tưới máu các cơ quan ít quan trọng nhằm giúp hồi phục cơ tim nhanh chóng sau can thiệp mạch vành.
Sau can thiệp đặt stent và đặt bóng đối xung động mạch chủ, người bệnh được chuyển về phòng hồi sức tim mạch của Khoa Tim mạch lão học theo dõi và điều trị.
Hiện tại, ông T tỉnh táo và cho biết đã dễ thở, không còn đau ngực, đi lại và sinh hoạt bình thường, mạch và huyết áp ổn định; điện tim, siêu âm tim và các xét nghiệm cận lâm sàng của các cơ quan trong giới hạn bình thường, bóng đối xung và máy thở xâm lấn cũng được rút hoàn toàn và chuẩn bị ra viện.
Nói về trường hợp của ông T, bác sĩ Phạm Huỳnh Minh Trí - người can thiệp tim mạch chia sẻ, khi đã có biến chứng sốc tim, tỉ lệ tử vong vẫn còn rất cao, tuy nhiên nếu được can thiệp động mạch vành kịp thời và hỗ trợ bằng thiết bị bóng đối xung IABP sẽ cứu sống được rất nhiều người bệnh nguy kịch. Nhồi máu cơ tim cấp là một bệnh cảnh cấp cứu cần được chẩn đoán sớm và điều trị tích cực, kịp thời.
