Trẻ nặng 52 kg, thừa cân. Trẻ nhập viện trong tình trạng sốt cao, đau bụng, tay chân lạnh.
Khai thác bệnh sử ghi nhận trẻ bệnh 7 ngày. Ngày 1 - 5, trẻ liên tục sốt cao 39 - 40 độ C, đáp ứng kém với thuốc hạ sốt. Ngày 6 - 7, trẻ còn sốt cao, đau bụng quanh rốn, ói 4 - 5 lần ra thức ăn, dịch trong không máu, tiêu phân vàng lỏng 3 - 4 lần/ngày. Trẻ đồng thời nổi hồng ban ở tay, chân, bụng, đỏ mắt, tay chân lạnh.
Các bác sĩ ghi nhân trẻ lừ đừ, sốt cao 39,5 độ C, nhịp tim 164 lần/phút, mạch nhẹ, huyết áp kẹp 80/60mmHg, thở nhanh 38 lần/phút, tim đều phổi không ran, bụng chướng nhẹ. Trẻ đỏ nhẹ 2 mắt, hồng ban da ở tay, chân, bụng.
Xét nghiệm nhanh kháng nguyên âm tính với SARS-CoV-2. Xét nghiệm định lượng kháng thể kháng SARS-CoV-2 là 681 BAU/ml. Điều đó cho thấy, trẻ nhiễm Covid-19 trước đó. Kết quả siêu âm bụng ghi nhận mạch vành tăng sáng, giãn nhẹ. Xét nghiệm máu cho thấy có biểu hiện phản ứng viêm tăng mạnh.
Các bác sĩ chẩn đoán, trẻ bị hội chứng viêm đa hệ thống liên quan Covid-19 thể có sốc. Sau đó, bệnh nhi được chống sốc với dịch truyền, sử dụng thuốc vận mạch sớm, truyền corticoid liều cao, chống đông, kháng sinh phổ rộng. Đồng thời, hỗ trợ hô hấp thở oxy, sau đó thở áp lực dương liên tục. Trẻ cũng được điều trị hỗ trợ điều chỉnh rối loạn điện giải, kiềm toan, đường huyết, hạ sốt, dinh dưỡng.
Sau gần 1 tuần điều trị, tình trạng trẻ cải thiện dần, hết sốt, hết đau bụng, mạch huyết áp ổn định, không cần thở oxy. Trong thời gian từ ngày 1/10/2021 - 22/2/2022, Bệnh viện Nhi đồng thành phố cho biết đã tiếp nhận 92 trường hợp mắc hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ em. Trong đó, 11,9% trẻ biểu hiện nặng với sốc, suy hô hấp, suy đa cơ quan…
Bác sĩ Nguyễn Minh Tiến khuyến cáo, khi thấy con sốt cao trên 2 ngày, nổi hồng ban da, đỏ mắt, đau bụng, tiêu chảy, ói… phụ huynh cần đưa trẻ đến cơ sở y tế có chuyên khoa nhi để được thăm khám, xét nghiệm, điều trị. Ngoài hội chứng viêm đa hệ thống, trẻ có thể mắc sởi, rubella, sốt xuất huyết, tay chân miệng, nhiễm trùng huyết, viêm ruột thừa.
“Phần lớn trẻ (77,2%) trong nghiên cứu của chúng tôi, khi khai thác tiền sử, phụ huynh đều không biết trẻ mắc Covid-19 trước đó. Bởi, trẻ không có biểu hiện triệu chứng hoặc có triệu chứng sốt nhẹ, ho ít, nên phụ huynh không để ý”, bác sĩ Tiến nhấn mạnh.
