Bệnh viện Nhân dân Gia Định cấp cứu thành công cho bệnh nhân N.H.C (nam, 56 tuổi) trong tình trạng nguy kịch do vỡ phình động mạch chủ ngực trên nền bị lao phổi tiến triển.
Trước đó, anh C bị đau lưng khi đang chạy xe máy. Cơn đau lan ra trước ngực và đau hơn khi hít sâu. Người bệnh nhập viện tại một cơ sở y tế gần nhà điều trị với chẩn đoán lao phổi đang tiến triển, phình động mạch chủ ngực đoạn xuống.
Bệnh nhân nhập Khoa Cấp cứu - Bệnh viện Nhân dân Gia Định với tình trạng đau lưng trái, lan nhói trước ngực.
Qua khám bệnh, các bác sĩ đánh giá anh C đang trong tình trạng hết sức nguy hiểm do khối phình tại động mạch chủ ngực có khả năng đã vỡ. Tình trạng hai phổi của bệnh nhân xấu do bị lao phổi, có nguy cơ tử vong bất kỳ lúc nào.
TS.BS Tiêu Chí Đức – Phó Trưởng khoa Ngoại lồng ngực – Mạch máu cho biết, tình trạng của người bệnh hết sức nguy hiểm. Kết quả CT cho thấy, hình ảnh 2 khối phình động mạch chủ ngực.
Khối phình thứ nhất đã vỡ nhưng nhờ có các cấu trúc xung quanh như cột sống, phổi khu trú giữ lại một cách mong manh. Nhờ đó, người bệnh còn giữ được tính mạng. Chỉ cần một tác động nhẹ như huyết áp tăng lên là có thể gây toác khối máu tụ, tính mạng sẽ bị đe dọa.
Phương án điều trị phù hợp là can thiệp nội mạch đặt ống ghép Stent Graft. Đây là kỹ thuật ít xâm lấn, làm giảm tỷ lệ tử vong và các biến chứng thấp hơn so với phẫu thuật mở.
Người bệnh sau đó được chuyển về Khoa Ngoại lồng ngực - Mạch máu tiếp tục theo dõi điều trị. Quá trình hậu phẫu cũng được theo dõi sát sao để đề phòng biến chứng có thể xảy ra.
Kết quả chụp CT kiểm tra lại cho thấy, động mạch chủ ngực tại vị trí vỡ trước đó đã được hồi phục ổn định. Anh C đã xuất viện sau 5 ngày và chuyển về địa phương tiếp tục uống thuốc điều trị lao.
Phình động mạch chủ là bệnh lý thường gặp hiện nay. Bệnh thường xảy ra ở những người lớn tuổi có các vấn đề sức khỏe đi kèm như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu, thói quen hút thuốc lá...
Khi khối phình diễn tiến vỡ ra, khả năng gây tử vong cho người bệnh là rất cao. Các bác sĩ khuyến cáo, người bệnh có những yếu tố nguy cơ nên đến cơ sở y tế, khám tầm soát phát hiện sớm để được điều trị.
