Cụ bà Hà Phi Y. (69 tuổi, trú tại Phường Minh Tân, Thành phố Yên Bái), được người nhà đưa vào Khu vực điều trị đặc biệt tại Khoa Hồi sức cấp cứu (Trung tâm y tế huyện Yên Bình) ngày 6/4, trong tình trạng hôn mê, da khô, mất nước, thở nhanh, mạch nhanh, huyết áp tụt, vô niệu, xét nghiệm đường máu cấp cứu tại giường vượt ngưỡng đo của máy, test nhanh kháng nguyên Covid-19 dương tính.
Nhận định đây là trường hợp nặng, nguy cơ tử vong cao, kíp cấp cứu đã nhanh chóng khởi động dây chuyền xử trí cấp cứu (trang phục phòng hộ cá nhân đảm bảo), truyền dịch khối lượng lớn, tiến hành đặt catheter tĩnh mạch trung tâm nhiều nòng, phối hợp sử dụng kháng sinh kết hợp, thở ôxy hỗ trợ, kháng virus đường tĩnh mạch…để đảm bảo chức năng sống đồng thời mời hội chẩn cấp cứu toàn viện.
Kết quả xét nghiệm nồng độ Natri hiệu chỉnh tăng rất cao (173mmol/l, bình thường dưới 145 mmol/l); các chỉ số về nhiễm trùng tăng cao, có dấu hiệu suy thận cấp.
Người bệnh được chẩn đoán hôn mê tăng áp lực thẩm thấu do đái tháo đường - viêm phổi- suy thận cấp/ nhiễm Covid-19. Rất nhanh chóng, các bác sĩ đã thống nhất được phác đồ điều trị.
Trong thời gian đầu nằm viện, bệnh nhân sốt cao, hôn mê, tình trạng nhiễm trùng nặng do nồng độ đường huyết cao, luôn có nguy cơ suy hô hấp phải thở máy, tình trạng rối loạn điện giải khó kiểm soát.
Sau 07 ngày điều trị tích cực, truyền dịch khối lượng lớn (4-6l/ngày để cứu chức năng thận), thuốc hạ đường huyết truyền tĩnh mạch liên tục theo phác đồ, nồng độ natri máu giảm, người bệnh phục hồi dần, chức năng thận về bình thường, ý thức tỉnh, tự ăn uống, đường huyết ổn định, tình trạng nhiễm trùng được kiểm soát.
Sau 15 ngày điều trị tích cực, đúng phác đồ và sự tận tâm của đội ngũ thầy thuốc khoa Hồi sức cấp cứu, cụ bà được ra viện ngày 20/4.
