Thông tin từ Bệnh viện Nhi đồng 1, đơn vị đang điều trị cho bệnh nhi 10 tháng tuổi bị bệnh A-mip “ăn não” hiếm gặp.
PGS.TS.BS Phùng Nguyễn Thế Nguyên – Phó Trưởng khoa Hồi sức Nhiễm – Bệnh viện Nhi đồng 1, cho biết, bệnh nhi 10 tháng tuổi nhập viện ngày thứ 3 của bệnh với triệu chứng sốt cao, nôn ói nhiều và lừ đừ; trẻ có tiền sử hoàn toàn khỏe mạnh.
“Sau nhập viện khoảng 8 giờ, bệnh nhi bắt đầu lên cơn co giật toàn thân nhiều lần kèm rối loạn tri giác, được đặt nội khí quản; bệnh nhi bắt đầu hôn mê sâu, không đáp ứng với các kích thích, siêu âm não và chụp cắt lớp vi tính sọ não ghi nhận có dãn não thất cấp tính”, BS Nguyên thông tin.
Xét nghiệm nhiễm trùng tăng cao (chỉ số CRP: 151 mg/L), dịch não tủy vàng đục, 4032 tế bào bạch cầu (80% đa nhân), lactate dịch não tủy 11,8 mmol/L, protein dịch não tủy 6,9g/L. Các xét nghiệm nuôi cấy tác nhân thông thường trong máu và dịch não tủy đều âm tính.
Theo BS Nguyên, biểu hiện lâm sàng và xét nghiệm của bệnh nhi diễn tiến xấu rất nhanh, các bác sĩ đã quyết định làm PCR đa tác nhân trong dịch não tủy. Kết quả xét nghiệm ghi nhận ký sinh trùng Naegleria fowleri trong dịch não tủy với số lượng copies rất cao. Kết quả này sau đó đã được xác nhận lại bằng soi tươi phát hiện có A-mip “ăn não” trong mẫu dịch não tủy của bệnh nhi.
Hiện, bệnh nhi được điều trị tích cực với thở máy, dẫn lưu não thất ngoài để giảm áp lực nội sọ, chống phù não, kháng sinh phổ rộng, các thuốc theo khuyến cáo của CDC nhưng tình trạng vẫn đang rất nặng.
 |
A-mip sống được ở nhiệt độ trên 30 độ C, chịu được nhiệt độ lên đến 45 độ C trong môi trường tự do. |
Qua trường hợp này, BS Nguyên khuyến cáo người dân nên sử dụng nguồn nước sạch, hạn chế sinh hoạt và tắm rửa ở những nơi có nguồn nước bẩn.
A-mip ăn não là bệnh hiếm, trường hợp bệnh trên toàn thế giới vẫn còn rất ít. Amip Naegleria fowleri là một ký sinh trùng đơn bào, thuộc lớp chân giả và là loài Naegleria duy nhất gây bệnh ở người.
A-mip sống được ở nhiệt độ trên 30 độ C, chịu được nhiệt độ lên đến 45 độ C trong môi trường tự do; thường được tìm thấy trong các khu vực nước ngọt ấm, như: ao, hồ, sông, suối nước nóng, đất ẩm. Hiện chưa có bằng chứng ghi nhận ký sinh trùng có thể tồn tại trong môi trường nước biển. Amip xâm nhập vào não bộ của người thông qua niêm mạc đường mũi.
Các triệu chứng ban đầu của bệnh thường không đặc hiệu và giống với các triệu chứng của viêm màng não như nhức đầu, sốt, buồn nôn và nôn do tác nhân vi khuẩn thông thường, do đó chẩn đoán bệnh ở giai đoạn đầu thường khó khăn và chậm trễ.
Bệnh tiến triển nhanh chóng, hầu hết người mắc bệnh đều dẫn đến hôn mê và tử vong trong vòng 1 đến 18 ngày sau khi các triệu chứng bắt đầu. Đây là một bệnh hiếm gặp nhưng lại gây tổn thương não nặng nề, dẫn đến tử vong trong hơn 95% các trường hợp
