Chi tiết 3 tầng điều trị theo nguyên tắc 5 lớp
Trong kế hoạch thực hiện các biện pháp phòng chống dịch từ 15/8 đến 15/9, TP Hồ Chí Minh sẽ chuyển từ 5 tầng điều trị bệnh nhân Covid-19 về 3 tầng theo nhóm mức độ bệnh từ nhẹ, trung bình tới nặng. Các bệnh nhân được điều trị tại nhà sẽ được áp dụng gói chăm sóc sức khỏe.
Cụ thể chi tiết 3 tầng, theo nguyên tắc 5 lớp như sau:
Tầng 1: thành phố triển khai gói chăm sóc sức khỏe tại nhà, kết hợp với các điều kiện đảm bảo an sinh cho F0. Đồng thời, tầng này cũng là các cơ sở cách ly tập trung tại các quận huyện và thành phố Thủ Đức tiếp nhận các trường hợp F0 không triệu chứng, bệnh nền hoặc bệnh nền ổn định.
Tầng 2: thành phố tiếp nhận thu dung những trường hợp F0 cấp cứu và điều trị; các trường hợp F0 có triệu chứng từ nhẹ đến trung bình đến nặng, có kèm hoặc không kèm theo bệnh nền.
Các bệnh viện dã chiến, điều trị Covid-19 đã chuyển đổi công năng hoặc các bệnh viện đã tách đôi sẽ tiếp nhận những trường hợp này.
Tầng 3: Hồi sức chuyên sâu các trường hợp F0 nặng và nguy kịch tại các bệnh viện tuyến cuối của thành phố và các bệnh viện được Bộ Y tế đã tăng cường cho thành phố.
Áp dụng song song 2 trụ cột: Gói chăm sóc sức khỏe tại nhà; cấp cứu và điều trị tại các bệnh viện
Thông tin tại buổi làm việc về công tác chăm sóc, điều trị người mắc Covid-19 ngày 17/8, Phó Giáo sư, Tiến sỹ Tăng Chí Thượng - Phó Giám đốc Sở Y tế TP Hồ Chí Minh cho biết, hiện Thành phố đã chuyển đổi mô hình thu dung, điều trị bệnh nhân Covid-19 từ tháp 5 tầng thành tháp 3 tầng.
Trong đó, tầng 1 hiện có 18.120 F0 cách ly tại nhà và 153 cơ sở cách ly tập trung F0 tại 22 quận, huyện và thành phố Thủ Đức (khoảng 24.000 giường bệnh).
Tầng 2 gồm có 74 bệnh viện điều trị với 49.392 giường.
Tầng điều trị thứ 3 gồm 8 bệnh viện hồi sức Covid-19 trên địa bàn Thành phố và 5 Trung tâm Hồi sức tích cực Covid-19 của Bộ Y tế trên địa bàn với gần 3.850 giường bệnh.
Cùng với đó là áp dụng song song 2 trụ cột gồm: gói chăm sóc sức khỏe tại nhà đối với người mắc Covid-19 (F0) mới được phát hiện tại cộng đồng và gói thứ 2 là cấp cứu và điều trị tại các bệnh viện của Thành phố.
Phó Giám đốc Sở Y tế TP Hồ Chí Minh cho hay, Thành phố đã tăng quy mô giường có oxy và các trang thiết bị y tế tại các bệnh viện ở tầng 2, triển khai nâng cao năng lực tiếp nhận cuộc gọi và vận chuyển bệnh nhân cấp cứu, triển khai thêm các thuốc điều trị đặc hiệu kháng SARS-CoV-2 tại các bệnh viện tầng 2 và 3 (thuốc Remdisivir)....
Đồng ý với việc phân tầng điều trị thành 3 tầng của TP Hồ Chí Minh, Bộ trưởng Nguyễn Thanh Long cũng đồng thời đánh giá cao việc Thành phố đã sáng tạo đưa ra mô hình chăm sóc và điều trị người mắc Covid-19 theo 2 trụ cột.
Tuy nhiên, Bộ trưởng lưu ý, việc chăm sóc sức khỏe cho F0 tại nhà vô cùng quan trọng, trong đó cần triển khai xét nghiệm tại chỗ, nếu phát hiện ra F0 thì khoanh luôn nhà đó, phát luôn túi thuốc chăm sóc điều trị tại nhà và túi an sinh dùng trong 1 tuần.
"Xét nghiệm tại chỗ, chăm sóc tại chỗ và an sinh tại chỗ sẽ góp phần làm giảm lây nhiễm, giúp hạn chế chuyển tình trạng nặng", Bộ trưởng nhấn mạnh.
Song song đó, Thành phố cũng cần mở rộng tầng 2 và tầng 3, trong đó lưu ý tầng 2 phải bắt buộc có oxy và thuốc chống đông, kháng viêm... Đây là tầng dành điều trị người bệnh trên 50 tuổi, người có bệnh lý nền, người không có khả năng tự chăm sóc bản thân.
Nếu điều trị trong 7 - 10 ngày, bệnh nhân tiến triển, khỏe thì cho về nhà cách ly theo dõi y tế kèm theo túi thuốc chăm sóc sức khỏe tại nhà.
Còn ở tầng 3, các bệnh viện bắt buộc phải giao ban hàng ngày về chuyên môn với các bệnh viện ở tầng 2, đồng thời cử ê-kíp y bác sỹ của tầng 3 xuống tầng 2 hỗ trợ liên tục về chuyên môn để vừa lọc bệnh nhân ở tầng 2, chuyển tuyến tầng 3 ngay khi cần, vừa hướng dẫn thêm cho y, bác sỹ tại tầng 2.
Phải đặt tính mạng, sức khỏe của người bệnh lên trên, lên trước
Bộ trưởng Bộ Y tế cũng đề nghị TP Hồ Chí Minh mở rộng thêm các Tổ đáp ứng nhanh tại các xã, phường (hiện Thành phố có 312 tổ); mỗi tổ này chỉ cần 1 - 2 nhân viên y tế, còn lại là tình nguyện viên (có thể xem xét huy động lực lượng quân đội); có trạm oxy ngay tại các địa bàn do Tổ đáp ứng nhanh thường trực/Tổ dân phố quản lý và sử dụng ngay cho người dân khi cần cấp cứu.
Bộ trưởng Nguyễn Thanh Long nhấn mạnh, nếu chúng ta làm được thế, người dân sẽ càng yên tâm vì được tiếp cận mọi dịch vụ y tế trực tiếp tại địa bàn sinh sống.
Bộ trưởng Nguyễn Thanh Long cũng quán triệt: "Nếu bệnh viện công nào từ chối bệnh nhân, đề nghị Thành phố kỷ luật, nếu cơ sở y tế trực thuộc Bộ thì Cục Quản lý Khám chữa bệnh kỷ luật. Nếu là cơ sở y tế tư nhân sẽ rút giấy phép ngay. Chúng ta phải đặt tính mạng, sức khỏe của người bệnh lên trên, lên trước hết".
Phát biểu tại buổi làm việc giữa Giáo sư, Tiến sỹ Nguyễn Thanh Long, Bộ trưởng Bộ Y tế với Thành ủy, UBND TP Hồ Chí Minh về công tác chăm sóc, điều trị người mắc Covid-19 ngày 17/8, Chủ tịch UBND TP Hồ Chí Minh Nguyễn Thành Phong nhấn mạnh quan điểm của Thành phố phải tranh thủ thời gian vàng tiến đến mục tiêu kiểm soát dịch trên địa bàn. TP Hồ Chí Minh đã lập Tổ chuyên gia tư vấn điều trị bệnh Covid-19.
Tổ này có nhiệm vụ tham mưu Ban Chỉ đạo phòng, chống dịch Covid-19 TP Hồ Chí Minh và Sở Y tế trong việc xây dựng, triển khai kế hoạch chăm sóc và điều trị cho người mắc Covid-19 theo từng giai đoạn, nhằm giảm thiểu đến mức thấp nhất tỷ lệ tử vong.
