Khoa Nội tiết & Đái tháo đường - Bệnh viện Bạch Mai vừa tiếp nhận một bệnh nhân nữ 32 tuổi, nhà ở ngoại thành Hà Nội từ khoa Sản chuyển sang.
Bệnh nhân mang thai lần thứ 4, một lần sảy, con thứ 2 nặng 4kg. Bệnh nhân được phát hiện đường máu cao từ tuần thai 28 nhưng không điều trị gì. Ở những lần khám thai sau đó, siêu âm thấy thai to và đa ối, nhưng bệnh nhân nghĩ bình thường vì cho rằng “mấy lần trước đẻ ở huyện vẫn OK”. Thậm chí, khi có triệu chứng khát nước, tiểu nhiều, bệnh nhân cũng bỏ qua.
Cách đây 1 tuần, ở tuần thai thứ 40, khi đi khám, tim thai chậm. Bệnh nhân khi được chuyển đến Bệnh viện Bạch Mai thì đã mất tim thai. Do thai to nên phải mổ lấy thai lưu.
Qua thăm khám, các bác sĩ cho biết bệnh nhân có rất nhiều yếu tố nguy cơ hoặc dấu hiệu bị đái tháo đường (ĐTĐ) như: Tiền sử có bố đẻ bị đái tháo đường typ 2; Mang thai lần thứ 4; Có tiền sử đẻ con to (4kg); Thai to và đa ối; Đã phát hiện đường máu cao; Có triệu chứng của đái tháo đường
Xét nghiệm HbA1C lúc vào viện là 8,3%, chứng tỏ đường máu cao từ 3 - 4 tháng trước. Theo các bác sĩ, thai chết lưu là hậu quả tất yếu, có thể do bị nhiễm toan hoặc dị tật tim, thần kinh nặng...
Qua trường hợp trên, các bác sĩ khuyến cáo, phụ nữ có thai cần được sàng lọc đái tháo đường thai kỳ ngay trong 3 tháng đầu khi có các yếu tố nguy cơ sau: tuổi > 35, mang thai nhiều lần hoặc thai IVF, tiền sử đẻ con to, gia đình có người thân bị đái tháo đường typ 2, thừa cân – béo phì, tiền sử hội chứng buồng trứng đa nang hoặc tiền sử bị đái tháo đường thai kỳ ở lần mang thai trước...
Ở những lần khám thai đầu, nếu không bị đái tháo đường thì cần kiểm tra lại ở tuần thai 24 - 28. Nếu được chẩn đoán đái tháo đường/ đái tháo đường thai kỳ thì cần điều trị ngay bằng chế độ ăn, tập luyện và theo dõi đường huyết mao mạch tại nhà, cũng như đi khám định kỳ chuyên khoa Nội tiết mỗi 1 - 3 tuần.
