Trường hợp nói trên là sản phụ H.T.K.T, 40 tuổi, ngụ tại Thới Lai (TP Cần Thơ) được người nhà đưa đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ trong tình trạng đau bụng/thai 38 tuần 6 ngày.
Kết quả siêu âm cho thấy, ngoài 1 thai sống trong tử cung trưởng thành, ngôi đầu, còn có 1 nhân xơ tử cung kích thước lớn #104x60mm đoạn thân eo bên trái.
Được biết, sau khi mang thai 2 lần sinh thường, trong lần mang thai này sản phụ đến khám tại Bệnh viện Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ biết có khối u xơ tử cung với kích thước (77x93mm) qua kết quả siêu âm thai vào thời điểm bé được 12 tuần tuổi.
Tại đây, sản phụ được bác sĩ bệnh viện hướng dẫn theo dõi sự phát triển và hình thành của thai nhi, cũng như khối u xơ.
Chẩn đoán tình trạng bệnh nhân ban đầu lúc vào viện, suy thai kèm u xơ tử cung kích thước to. Các bác sĩ quyết định phẫu thuật lấy thai cấp cứu.
Do vị trí khối u ở mặt trước tử cung nên bác sĩ thực hiện mổ dọc thân tử cung bóc u xơ, bảo tồn tử cung (kích thước u xơ 10x12 cm, cân nặng 500gr) và tiếp đến phẫu thuật lấy thai cấp cứu.
Sau 60 phút phẫu thuật, bé trai (nặng 2.500 gram) được chuyển đến phòng dưỡng nhi để chăm sóc.
Hiện bệnh nhân có các chỉ số sinh hiệu tốt, bé trai da hồng hào, khóc to, thở đều tự nhiên không cần hỗ trợ, phản xạ bú tốt và đã xuất viện.
Theo TS.BS Lâm Đức Tâm, u xơ tử cung (UXTC) là những khối u lành tính xuất phát từ tế bào cơ tử cung. UXTC là khối u vùng chậu thường gặp nhất ở phụ nữ trên 30 tuổi. Vì sự phát triển u xơ liên quan đến nồng độ estrogen trong máu nên kích thước lớn nhất nằm trong độ tuổi sinh sản. UXTC chiếm khoảng 2- 10,7% ở phụ nữ mang thai.
Xử trí UXTU trong khi đẻ phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố như: số lượng u, kích thước khối u, vị trí khối u, tình trạng bệnh nhân… Chính vì vậy, phác đồ điều trị cho từng trường hợp cụ thể vẫn còn nhiều vấn đề đặt ra đối với các thầy thuốc sản phụ khoa.
