Bệnh viện Trung ương Quân đội (TWQĐ) 108 đã tiếp nhận bệnh nhân ung thư tinh hoàn, phải cắt bỏ. Bệnh nhân mắc hội chứng ẩn tinh hoàn 2 bên, nhưng vẫn có 2 người con.
Bệnh nhân nam, 43 tuổi (Bắc Ninh) đi khám bệnh vì đau bụng, sờ thấy khối căng tròn vùng hạ sườn phải. Bệnh nhân trước đó không có tinh hoàn 2 bên ở bìu, vẫn lấy vợ và có hai con gái.
Sau khi được khám lâm sàng, bổ sung xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh và các marker ung thư tinh hoàn, các bác sĩ Khoa Nam học, Bệnh viện TWQĐ 108 nhận định, đây là trường hợp mắc chứng ẩn tinh hoàn hai bên theo dõi ung thư tinh hoàn phải, teo tinh hoàn trái.
Bệnh nhân được chỉ định cắt bỏ tinh hoàn 2 bên. Sau phẫu thuật 7 ngày, bệnh nhân ra viện ổn định. Chẩn đoán sau phẫu thuật: Ung thư tinh hoàn phải, xơ teo tinh hoàn trái. Sau phẫu thuật, bệnh nhân được điều trị hóa chất bổ trợ và nội tiết.
ThS.BS Nghiêm Trung Hưng, Khoa Nam học - Bệnh viện TWQĐ 108 cho biết, tinh hoàn ẩn là một trong những dị tật bẩm sinh phổ biến của đường tiết niệu sinh dục. Khoảng 0,4 % nam giới bị ẩn tinh hoàn. Tình trạng này xuất hiện ở 5 - 6% trẻ sơ sinh đủ tháng và 25% trẻ sơ sinh non. Tinh hoàn ẩn gây ra tình trạng vô sinh, teo tinh hoàn và ung thư tinh hoàn.
ThS Hưng dẫn chứng, tỷ lệ ung thư tinh hoàn cao gấp 7,5 lần so với tinh hoàn ở bìu và khoảng 5 - 10% nam giới mắc ung thư tinh hoàn bị ẩn tinh hoàn. Sự biến đổi ác tính thường biểu hiện ở năm 30 - 40 tuổi.
Có hai giả thuyết về sự phát triển khối u trong các tinh hoàn ẩn. Một là nhiệt độ trong ổ bụng cao hơn so với ở bìu, làm suy yếu quá trình chuyển đổi tế bào sinh tinh ở trẻ sơ sinh thành tinh nguyên bào.
Từ đó, gây biến đổi theo hướng ác tính sau tuổi dậy thì. Hai là đã có sự biến đổi tiềm ẩn từ khi tinh hoàn còn phát triển trong tử cung của người mẹ gây ra tình trạng ẩn tinh hoàn và ác tính hóa. Điều này cũng có thể giải thích vì sao tỷ lệ mắc ung thư tinh hoàn tăng nhẹ ở bên đối diện.
Bác sĩ Hưng cũng chia sẻ, độ tuổi được khuyến cáo để phẫu thuật hạ tinh hoàn là trước khi hoàn thành năm 2 tuổi. Phẫu thuật hạ tinh hoàn ẩn có thể không ngăn ngừa được sự phát triển thành ung thư ở tất các các bệnh nhân, nhưng chắc chắn giúp phát hiện sớm ung thư tinh hoàn.
