Khoa Ngoại Gan mật, Tiêu hóa và Ung bướu, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương tiếp nhận bệnh nhân nam Đ.N.T. (42 tuổi) trong tình trạng khối u gan gần 20 cm xâm lấn cơ hoành.
Khối u rất lớn, thường xuyên gây ra những cơn đau cho bệnh nhân, kèm theo nguy cơ vỡ bất kỳ lúc nào. Ngoài ra, huyết khối thân chung tĩnh mạch cửa cũng có thể dẫn đến suy gan cấp và các biến chứng như vỡ giãn tĩnh mạch thực quản.
Đặc biệt, huyết khối tĩnh mạch chủ dưới với nguy cơ tử vong cao. Bệnh nhân được chẩn đoán ung thư gan đã tiến triển đến giai đoạn cuối, xâm lấn tĩnh mạch chủ dưới và tĩnh mạch cửa.
Khai thác bệnh sử được biết, bệnh nhân T. được chẩn đoán mắc viêm gan B thể hoạt động từ năm 2014. Tuy nhiên, bệnh nhân không tuân thủ điều trị. Đầu năm 2024, bệnh nhân bắt đầu cảm thấy đau tức hạ sườn phải và sút cân nghiêm trọng, mất khoảng 8 - 10 kg. Đến tháng 5, bệnh nhân phát hiện mắc ung thư gan giai đoạn muộn.
Bác sĩ CKII Nguyễn Trường Giang, Khoa Ngoại Gan mật, Tiêu hóa và Ung bướu cho biết, đây là một ca phẫu thuật rất khó khăn, bởi bệnh nhân ở giai đoạn muộn, với khối u lớn, xâm lấn mạch máu chính. Tỷ lệ thành công trong những trường hợp như thế này là rất thấp. Tuy nhiên, phẫu thuật là lựa chọn duy nhất vào thời điểm này.
Ca phẫu thuật kéo dài gần 9 giờ đồng hồ, bao gồm việc cắt bỏ hoàn toàn gan phải (kích thước gần 20 cm), lấy huyết khối từ tĩnh mạch chủ dưới và tái tạo lại mạch máu.
Đến ngày thứ năm sau phẫu thuật, bệnh nhân đã được rút ống thở và các cơ quan dần hồi phục. Hiện, bệnh nhân đã ổn định và ra viện.
“Tại thời điểm này, trên thế giới chưa có phác đồ điều trị tối ưu cho các trường hợp ung thư gan tiến xa như của bệnh nhân T. Phẫu thuật vẫn là phương án điều trị có tỷ lệ thành công cao nhất. Tuy nhiên, chúng tôi phải theo dõi cực kỳ sát sao trong quá trình hồi phục để tránh các biến chứng nguy hiểm”, bác sĩ Giang chia sẻ.
