Nhận biết bệnh cúm
Cuối năm 2019, số bệnh nhân mắc cúm A tại Việt Nam tăng mạnh, bao gồm người già và trẻ nhỏ. Do đó, không ít gia đình mua thuốc Tamiflu về “tích trữ” để dùng khi cần. Tuy nhiên, các chuyên gia y tế cảnh báo, lạm dụng thuốc Tamiflu sẽ gây ra nhiều hệ lụy cho sức khỏe, đặc biệt khiến tình trạng kháng thuốc ngày càng tăng.
Theo PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng - nguyên Trưởng khoa Nhi Bệnh viện Bạch Mai, bệnh cúm hay cúm mùa là bệnh truyền nhiễm cấp tính, với biểu hiện sốt, đau đầu, đau cơ, mệt mỏi, sổ mũi, đau họng và ho. Tác nhân gây bệnh chủ yếu do các chủng virus cúm A(H3N2), cúm A(H1N1), cúm B và cúm C.
Bệnh có khả năng lây nhiễm rất cao, lây nhanh qua đường hô hấp thông qua các giọt nhỏ nước bọt hay dịch tiết mũi họng do hắt hơi, ho khạc, ghi nhận các trường hợp mắc quanh năm.
Đặc biệt, vào mùa đông, hay giao mùa đông xuân, số bệnh nhân, trong đó chủ yếu là trẻ em mắc cúm gia tăng. Việc thay đổi thời tiết thất thường khiến cho sức đề kháng cơ thể mỗi người, nhất là trẻ em bị giảm xuống… tạo điều kiện thuận lợi cho virus cúm dễ dàng lan truyền.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Mỹ (CDC), cúm là căn bệnh lây nhiễm khắp mọi nơi. Thống kê cho thấy, có khoảng từ 9 triệu - 45 triệu người mắc bệnh cúm mỗi năm. Thông thường, người mắc cúm sẽ gặp hàng loạt các triệu chứng bao gồm: Sốt, ho, ớn lạnh, mệt mỏi, đau người và chảy nước mũi.
Các chuyên gia y tế khuyến cáo, tiêm vắc-xin là biện pháp tốt nhất để bảo vệ cơ thể chống lại bệnh cúm. Tuy nhiên, nếu nhận thấy một người mắc bệnh cúm, bác sĩ có thể đề nghị dùng Tamiflu để giảm bớt mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Daisy Dodd - bác sĩ bệnh truyền nhiễm nhi của Kaiser Permanente ở Nam California (Mỹ), cho biết: “Tamiflu (oseltamivir) là một loại thuốc kháng virus. Loại thuốc này sẽ làm giảm sự nhân lên của virus cúm, miễn là chúng được dùng trong vòng 48 giờ sau khi người bệnh bắt đầu có triệu chứng”.
Nữ chuyên gia này giải thích rằng, virus cúm phải nhân lên trong tế bào người để tồn tại. Trong khi đó, Tamiflu hoạt động bằng cách ngăn chặn sự nhân lên của virus, làm giảm thời gian của bệnh khoảng 24 giờ.
Việc điều trị sớm bằng Tamiflu có thể giúp tình trạng bệnh nhẹ hơn. Nhờ đó, làm giảm số ca nhập viện và tử vong do cúm. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là Tamiflu không thực sự chữa khỏi bệnh cúm.
Ai nên dùng Tamiflu?
PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng lý giải, 80% - 90% các trường hợp mắc cúm là ở thể nhẹ, có thể tự khỏi. Những trường hợp sốt cao kéo dài liên tục, tổn thương phổi mới cần nhập viện điều trị. Không phải bệnh nhân cúm nào cũng dùng thuốc Tamiflu. Những trường hợp mắc cúm nhẹ không cần thiết phải uống Tamiflu, bệnh sẽ tự khỏi.
Tiến sĩ Patt cho biết, Tamiflu được khuyên dùng cho những bệnh nhân bị cúm nặng. Ngoài ra, những bệnh nhân được coi là có nguy cơ cao gặp các biến chứng của cúm cũng nên sử dụng loại thuốc này. Nữ chuyên gia đã đưa ra một số ví dụ về những người có thể sử dụng Tamiflu, bao gồm trẻ em dưới 2 tuổi. Đây là nhóm có nguy cơ cao mắc các biến chứng đe dọa đến tính mạng như viêm phổi và mất nước.
Bên cạnh đó, người trên 65 tuổi hoặc mắc các bệnh mãn tính như hen suyễn, tiểu đường, bệnh phổi, bệnh tim hoặc thiếu hồng cầu cũng có thể dùng Tamiflu. Phụ nữ mang thai hoặc mới sinh con, cũng như bất kỳ ai dùng thuốc có thể ức chế hệ thống miễn dịch đều dùng được Tamiflu khi bị cúm.
Cũng theo Tiến sĩ Dodd, một số phụ huynh cũng yêu cầu cho trẻ sử dụng Tamiflu nếu điều đó có thể giúp bệnh nhi phục hồi nhanh hơn. Bởi, một số trẻ có cha mẹ quá bận rộn. Họ không thể vừa làm việc và chăm sóc con khi trẻ bị ốm.
Tác dụng phụ đối với trẻ em
Mặc dù Tamiflu có thể rút ngắn thời gian bị cúm, nhưng không phải là loại thuốc này không mang lại tác dụng phụ. Một trong số những tác dụng phụ phổ biến nhất là các vấn đề về đường tiêu hóa như buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy. Những triệu chứng này thường xảy ra trong hai ngày đầu điều trị.
Dược sĩ Quang Ánh Nguyệt, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park cho biết, dùng Tamiflu cùng với bữa ăn có thể giúp giảm tác dụng phụ này. Ngoài ra, còn có thể gặp các triệu chứng khác như đau bụng, mệt mỏi khi dùng thuốc. Phản ứng dị ứng như nổi mẩn đỏ trên da là hiếm gặp. Nếu xuất hiện mẩn đỏ sau khi dùng Tamiflu, trẻ cần ngưng thuốc và đến khám tại các cơ sở y tế ngay lập tức.
Trong khi đó, một số tác dụng phụ nghiêm trọng hơn mà Tamiflu gây ra có thể là lú lẫn, ảo giác hoặc có hành vi bất thường. Tuy nhiên, đây chỉ là một số trường hợp hiếm hoi. Dù vậy, các chuyên gia vẫn khuyến cáo nên theo dõi nếu trẻ em mắc cúm dùng Tamiflu.
“Trẻ em và trẻ vị thành niên mắc cúm có thể có nguy cơ cao hơn gặp phải các biểu hiện co giật, lơ mơ hoặc các hành vi bất thường trong thời gian mắc bệnh. Các tác dụng phụ này có thể diễn ra một thời gian ngắn sau khi dùng Tamiflu, hoặc cũng có thể xảy ra bởi bệnh cúm chưa được điều trị đầy đủ. Các biểu hiện dạng này không thường gặp nhưng có thể dẫn đến các tổn thương do tai nạn xảy ra ở người bệnh.
Vì vậy, nhóm bệnh nhân này cần phải được theo dõi các dấu hiệu hành vi bất thường trong khi dùng thuốc và thông báo cho nhân viên y tế ngay lập tức”, dược sĩ Nguyệt nhấn mạnh.
Bên cạnh đó, chuyên gia này khuyến cáo, thuốc Tamiflu chống chỉ định dùng trong các trường hợp quá mẫn với Oseltamivir phosphat hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.
“Vậy với những tác dụng phụ này, Tamiflu liệu có an toàn cho trẻ?” - Đây chắc hẳn là nỗi băn khoăn của không ít ông bố bà mẹ. Thực tế, tương tự bất kỳ loại thuốc nào, cha mẹ và bác sĩ sẽ phải cân nhắc giữa rủi ro và lợi ích, trước khi cho trẻ uống Tamiflu.
“Nếu một đứa trẻ đang bị cúm nhẹ, nguy cơ đau dạ dày có thể cao hơn lợi ích mà trẻ nhận được từ thuốc. Điều đó nghĩa là chúng tôi cho phép bệnh cúm tự khỏi mà không cần dùng thuốc kháng virus. Tuy nhiên, nếu một đứa trẻ mắc bệnh mãn tính hoặc đang có các triệu chứng cúm nghiêm trọng, Tamiflu được khuyến khích sử dụng như một lựa chọn điều trị”, Tiến sĩ Patt lý giải.
Cách sử dụng Tamiflu
Theo Tiến sĩ Dodd, để phát huy tác dụng một cách hiệu quả, Tamiflu phải được dùng trong vòng 48 giờ kể từ khi phát bệnh. Bệnh cúm có thể được xác định bằng phương pháp xét nghiệm hoặc đánh giá nhanh từ bác sĩ. Chuyên gia y tế có thể quyết định kê đơn Tamiflu tùy thuộc vào các yếu tố nguy cơ của trẻ.
Bên cạnh đó, CDC cho biết, các bác sĩ nhi khoa cũng có thể điều trị “nghi ngờ cúm” bằng Tamiflu, nếu điều đó có lợi cho bệnh nhân. Ví dụ, các bác sĩ có thể cho phép bệnh nhi uống Tamiflu, nếu trẻ có nguy cơ cao đã nhiễm virus cúm qua bạn bè hoặc anh chị em.
Tamiflu không phải là thuốc có thể mua tự do. Vì vậy, mọi người chỉ có thể mua thuốc khi được chỉ định. Thuốc có sẵn ở dạng lỏng hoặc viên nén và thường được kê đơn trong 5 ngày, mỗi ngày một lần. Bác sĩ sẽ thông báo cho phụ huynh về liều lượng Tamiflu chính xác dành cho trẻ em. Bởi, số lượng thuốc phụ thuộc vào các yếu tố, như trọng lượng cơ thể và tuổi tác.
Nếu trẻ được chỉ định dùng Tamiflu, cha mẹ cũng được khuyến khích áp dụng các biện pháp chống cảm cúm khác. Một số biện pháp bao gồm để trẻ nghỉ ngơi, uống nhiều nước và có thể dùng thuốc hạ sốt.
“Nếu bệnh nhân được kê đơn Tamiflu, họ vẫn có thể uống thuốc hạ sốt như acetaminophen (Tylenol) hoặc ibuprofen (Advil)”, Tiến sĩ Patt cho biết thêm.
