Năm học 2025 - 2026, hơn 20 triệu học sinh, sinh viên chính thức được hưởng chính sách hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng bảo hiểm y tế (BHYT) từ ngân sách Nhà nước. Đây là điểm mới quan trọng trong Nghị định số 188/2025/NĐ-CP của Chính phủ.
Gần hơn tới mục tiêu “Không để ai bị bỏ lại phía sau”
Theo quy định trước đó, mức hỗ trợ tham gia BHYT 30% trước đây vẫn là gánh nặng với nhiều gia đình thu nhập thấp, hộ nghèo, cận nghèo hoặc có đông con. Việc nâng hỗ trợ lên tối thiểu 50% từ năm học mới không chỉ giảm áp lực tài chính cho phụ huynh, mà còn hiện thực hóa mục tiêu “không để ai bị bỏ lại phía sau”.
Mức đóng BHYT hằng tháng của học sinh, sinh viên được tính bằng 4,5% mức lương cơ sở. Hiện, mức lương cơ sở là 2.340.000 đồng/tháng (theo quy định tại Nghị định số 73 năm 2024 của Chính phủ). Như vậy, mức đóng BHYT cho một học sinh, sinh viên trong một năm là: 4,5% × 2.340.000 × 12 tháng = 1.263.600 đồng/năm.
Theo Nghị định số 188/2025/NĐ-CP quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (trong đó quy định mức đóng BHYT mới cho học sinh, sinh viên), học sinh, sinh viên được ngân sách Nhà nước hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng BHYT - tương đương số tiền phải đóng tối đa là 631.800 đồng/năm. Điều này đồng nghĩa ngân sách Nhà nước đang chia sẻ một nửa chi phí với hơn 20 triệu học sinh, sinh viên trên cả nước.
Học sinh, sinh viên có thể lựa chọn các phương thức đóng BHYT như sau: Đóng theo năm (12 tháng) là 631.800 đồng/năm; Đóng 6 tháng là 52.650 đồng/tháng × 6 tháng = 315.900 đồng; Đóng 3 tháng là 52.650 đồng/tháng × 3 tháng = 157.950 đồng.
Thời điểm thẻ BHYT với học sinh, sinh viên có giá trị sử dụng theo quy định tại Điều 13 của Nghị định số 188/2025/NĐ-CP.
Đối với học sinh lớp 12 và sinh viên năm cuối của khóa học, khuyến khích học sinh - sinh viên đóng BHYT và được hưởng mức hỗ trợ đóng BHYT hết ngày 31/12 của năm học cuối. Từ đó, nhằm bảo đảm liên tục quyền lợi BHYT, không phải hoàn trả phần kinh phí hỗ trợ đóng BHYT của ngân sách Nhà nước trong trường hợp thay đổi đối tượng.
Đối với học sinh - sinh viên tham gia BHYT theo quy định tại khoản 4 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế mà lần đầu tiên tham gia BHYT, hoặc đã tham gia BHYT theo một trong các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế nhưng không liên tục từ 90 ngày trở lên, thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đóng đủ BHYT.
Mở rộng quyền lợi, tăng hỗ trợ
Theo số liệu của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, diện bao phủ BHYT học sinh, sinh viên qua các năm đều phát triển ổn định với xu hướng tăng dần. Nhiều trường học, địa phương đã đạt mục tiêu 100% học sinh, sinh viên tham gia BHYT, đồng nghĩa với việc thế hệ trẻ ngày càng được chăm sóc sức khoẻ đầy đủ và toàn diện hơn.
Thống kê cho thấy, năm học 2024 - 2025, cả nước có hơn 20,8 triệu học sinh, sinh viên tham gia BHYT, đạt tỷ lệ 98,4%, tăng gần 1% so với năm học trước. Riêng 6 tháng đầu năm nay, quỹ BHYT đã chi trả trên 2.075 tỷ đồng cho 4,3 triệu lượt học sinh, sinh viên khám, chữa bệnh. Nhiều trường hợp mắc bệnh hiểm nghèo như ung thư, suy thận, tim mạch… được quỹ chi trả hàng trăm triệu đến hàng tỉ đồng, giúp các em tiếp tục học tập.
Phó Giám đốc Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, Nguyễn Đức Hòa cho biết, Luật Bảo hiểm y tế 2024 và Nghị định 188/2025/NĐ-CP đã bổ sung nhiều điểm mới, mở rộng quyền lợi, tăng hỗ trợ và đơn giản hóa thủ tục cho người tham gia BHYT.
Việc nâng mức hỗ trợ tối thiểu lên 50% không chỉ giảm gánh nặng tài chính cho phụ huynh mà còn tạo ra nhiều tác động tích cực, lâu dài. Trước hết, mức hỗ trợ mới giúp thúc đẩy nhanh mục tiêu bao phủ 100% BHYT trong học đường.
Khi lực lượng trẻ, khỏe mạnh tham gia đông đảo, quỹ BHYT thêm bền vững và đúng nguyên tắc chia sẻ rủi ro. Ngoài ra, chính sách còn bảo đảm công bằng trong tiếp cận y tế.
Dù ở thành thị hay nông thôn, dù hoàn cảnh khá giả hay khó khăn, tất cả học sinh, sinh viên đều có cơ hội khám, chữa bệnh kịp thời. Đây cũng là khoản đầu tư chiến lược cho tương lai. Một thế hệ khỏe mạnh cả thể chất và tinh thần sẽ trở thành nền tảng cho sự phát triển đất nước.
Tại hội nghị trực tuyến triển khai Nghị định 188/2025/NĐ-CP do Bảo hiểm xã hội Việt Nam tổ chức, ông Dương Tuấn Đức, Trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT (Bảo hiểm xã hội Việt Nam) nhấn mạnh, điểm đáng chú ý trong Nghị định 188/2025/NĐ-CP là cụm từ “tối thiểu 50%”. Điều này mở ra khả năng các địa phương, tùy điều kiện ngân sách, có thể quyết định mức hỗ trợ cao hơn.
Một số tỉnh, thành phố đã và đang nghiên cứu chính sách hỗ trợ thêm từ nguồn ngân sách địa phương, quỹ khuyến học, hay nguồn xã hội hóa để giảm tối đa phần đóng góp của phụ huynh.
Việc đồng hành của chính quyền địa phương và nhà trường có ý nghĩa rất lớn. Nếu địa phương hỗ trợ thêm, gánh nặng đối với phụ huynh càng giảm, tỷ lệ bao phủ BHYT trong học đường càng nhanh chóng đạt mục tiêu.
Thực tế, tấm thẻ BHYT từ lâu đã trở thành “phao cứu sinh” của người bệnh, đặc biệt với học sinh, sinh viên còn phụ thuộc vào gia đình. Việc nâng mức hỗ trợ BHYT lên 50% không chỉ giúp giảm bớt gánh nặng tài chính cho phụ huynh, mà còn khẳng định hướng đi đúng đắn trong việc phát triển hệ thống an sinh xã hội toàn diện, công bằng.
