Bệnh nhân B.T.H (nữ, 47 tuổi) ở Lạc Sơn, Hòa Bình nhập viện trong tình trạng suy gan nặng trên nền xơ gan viêm gan virus B kèm tình trạng viêm phổi và có nguy cơ hôn mê gan rất cao, bụng chướng, vàng da, vàng mắt.
Từ lâu, bệnh nhân không đi kiểm tra sức khỏe nên không biết mình mắc bệnh viêm gan virus B. Vào tháng 8, bệnh nhân xuất hiện bụng chướng tăng dần, đi khám mới phát hiện bị viêm gan B và đã chuyển sang xơ gan.
Tuy nhiên, bệnh nhân không uống thuốc do bác sĩ kê mà tự mua thuốc nam không rõ nguồn gốc uống để điều trị bệnh. Sau khi uống thuốc nam 10 ngày, bệnh nhân bắt đầu xuất hiện vàng da, vàng mắt tăng dần, mệt mỏi, ăn kém, bụng chướng to.
Ngày 4/9, bệnh nhân vào cơ sở y tế địa phương điều trị với tình trạng xơ gan cổ trướng, chức năng gan đạt 15% nên được tiến hành hút dịch ổ bụng.
Ngày 16/9, bệnh nhân được chuyển đến Khoa Viêm gan, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng rất nặng với biểu hiện: suy gan nặng trên nền xơ gan viêm gan B kèm theo tình trạng viêm phổi, men gan tăng cao gấp hơn 11 lần, tình trạng vàng da, vàng mắt rõ rệt.
Chức năng gan chỉ còn đạt được 13,6% và có nguy cơ hôn mê gan rất cao.
Sau 2 tuần điều trị, bệnh nhân xuất hiện rối loạn ý thức, lơ mơ nên được chuyển sang Khoa Hồi sức tích cực, phải đặt ống thở máy.
Tuy nhiên, bệnh nhân không đáp ứng với thuốc điều trị, diễn biến bệnh trở nên nguy kịch hơn. Gia đình xin chuyển bệnh nhân về chăm sóc tại nhà.
Bác sĩ Nguyễn Quang Huy, Khoa Viêm gan, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương chia sẻ, với trường hợp này, khởi đầu nguyên nhân xơ gan là do bệnh nhân mắc viêm gan B. Tuy nhiên, do không điều trị nên bệnh chuyển biến nặng thành xơ gan cổ trướng.
Ở giai đoạn này, bệnh nhân mắc thêm sai lầm nữa là uống thuốc nam để điều trị bệnh. Từ đó, dẫn đến tình trạng suy gan cấp nặng.
Bác sĩ Huy khuyến cáo, muốn biết mình có bị viêm gan B hay không, người dân có thể đến các cơ sở y tế để làm xét nghiệm HBsAg.
Nếu HBsAg dương tính, nghĩa là đã mắc viêm gan B. Khi đó, bệnh nhân cần đi khám tại chuyên khoa truyền nhiễm hoặc chuyên khoa gan mật định kỳ theo hẹn của bác sĩ.
“Thông thường, người mắc viêm gan B mạn thường thấy khỏe mạnh và không có triệu chứng. Do đó, người bệnh thường chủ quan và bệnh sẽ tiến triển nặng lên mà không hay biết. Vì vậy, người mắc viêm gan B cần tuân thủ lịch khám định kỳ theo hẹn", bác sĩ Huy cho biết.
