Để công tác phòng, chống dịch Covid-19 đáp ứng kịp thời, phù hợp với diễn biến tình hình dịch Covid-19, đặc biệt tại một số tỉnh, thành phố có tình trạng gia tăng nhanh số lượng, tốc độ, phạm vi lan truyền và mức độ nghiêm trọng của dịch -19, Bộ Y tế đã có Quyết định 4111/QĐ-BYT ngày 26/8/2021 ban hành tài liệu “Hướng dẫn thiết lập các cơ sở thu dung, điều trị COVID-19 theo mô hình tháp 3 tầng”.
Mô hình tháp 3 tầng điều trị Covid-19 như sau: Tầng 1: Cơ sở thu dung, điều trị không trệu chứng và nhẹ. Tầng 2: Cơ sở thu dung, điều trị mức độ vừa và nặng. Tầng 3: Cơ sở thu dung, điều trị mức độ nặng và nguy kịch.
Bộ Y tế cũng hướng dẫn cụ thể chức năng nhiệm vụ của từng tầng trong mô hình tháp 3 tầng điều trị Covid-19.
1- Cơ sở thu dung, điều trị Covid-19 thuộc tầng 1 của mô hình tháp 3 tầng: Phân loại người bệnh theo mức độ lâm sàng; thu dung, cách ly, quản lý, khám chữa bệnh cho người nghi nhiễm đang chờ xét nghiệm khẳng định và người nhiễm không có triệu chứng và người bệnh mức độ nhẹ; duy trì điều trị bệnh kèm theo, bệnh nền theo đơn ngoại trú của người nhiễm và người bệnh;
Công nhận khỏi bệnh và chuyển người bệnh tự theo dõi tại nhà; kiểm soát nhiễm khuẩn, ngăn ngừa lây truyền dịch Covid-19 trong cơ sở và ra cộng đồng…
2- Cơ sở thu dung, điều trị Covid-19 thuộc tầng 2 của mô hình tháp 3 tầng: Tiếp nhận và điều trị các ca bệnh mức độ vừa và nặng; xử trí can thiệp điều trị hồi sức tích cực theo diễn biến của bệnh; theo dõi sát diễn biến và thực hiện chế độ chăm sóc hộ lý cho người bệnh;
Chuyển viện lên cơ sở thu dung, điều trị Covid-19 thuộc tầng 3 khi có diễn biến nặng vượt quá khả năng chuyên môn của cơ sở; chuyển người bệnh về cơ sở thu dung, điều trị Covid-19 thuộc tầng 1 khi bệnh ổn định…
3- Cơ sở thu dung, điều trị Covid-19 thuộc tầng 3 của mô hình tháp 3 tầng: Tiếp nhận và điều trị các ca bệnh mức độ nặng và nguy kịch; chuyển người bệnh về cơ sở thu dung, điều trị Covid-19 thuộc tầng 2 hoặc tầng 1 khi bệnh ổn định…
Các loại hình cơ sở thu dung, điều trị Covid-19 gồm: Chuyển đổi công năng từ bệnh viện sẵn có; Xây mới hoặc thiết lập từ một cơ sở sẵn có không phải là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Theo hướng dẫn của Bộ Y tế, khi diễn biến dịch tại địa phương (cấp tỉnh) ở trạng thái “Bình thường mới”, “Nguy cơ”, các cơ sở thu dung, điều trị Covid-19 được thiết lập tại chỗ theo phương châm điều trị 4 tại chỗ.
Mô hình cơ sở thu dung, điều trị Covid-19 được thiết lập khi diễn biến dịch tại địa phương (cấp tỉnh) bắt đầu chuyển từ trạng thái “Nguy cơ” sang trạng thái “Nguy cơ cao”, khi đó phương châm điều trị 4 tại chỗ không đáp ứng được và cần thiết lập cơ sở thu dung, điều trị Covid-19 theo mô hình tháp 3 tầng.
Mô hình điều trị "tháp 3 tầng" trong điều trị Covid-19 được triển khai trong bối cảnh các cơ sở điều trị, các bệnh viện dã chiến không đủ khả năng thu dung, điều trị bệnh nhân mắc Covid-19. Mô hình này đã được triển khai thí điểm tại Bắc Giang.
Trong làn sóng Covid-19 thứ tư, các cơ sở y tế tại TP Hồ Chí Minh và một số tỉnh phía Nam đã tổ chức điều trị, thu dung theo phương châm 4 tại chỗ và tháp 3 tầng thay vì mô hình 5 tầng trước đó. Lãnh đạo Cục Quản lý khám chữa bệnh nhận định, mô hình này phát huy hiệu quả. Đặc biệt, tỷ lệ tử vong ở TP Hồ Chí Minh khi đó có dấu hiệu giảm.
Theo PGS.TS Lương Ngọc Khuê - Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh, nếu bệnh nhân tại tầng 1 được cách ly kịp thời, có đủ dinh dưỡng, tinh thần thoải mái và được hướng dẫn đầy đủ về kiểm soát nhiễm khuẩn, tiếp cận dịch vụ y tế nhanh chóng thì người bệnh sẽ hạn chế tối đa nguy cơ phải chuyển tầng. Do đó, đây được coi là tầng quan trọng nhất để giảm các ca chuyển nặng và tử vong. Bệnh nhân chỉ cần điều trị khoảng 10 ngày ở tầng 1 là có thể ra viện, về nhà.
