Sau đó, họ xác định các hợp chất được tạo ra bởi hệ vi sinh vật bị bệnh, ví dụ như một hợp chất vi khuẩn gọi là trimethylamine (TMA). Sau khi biến đổi trong gan của vật chủ, hợp chất vi khuẩn này sẽ gây ra chứng xơ cứng động mạch.
Tuy nhiên, bệnh nhân tim được sử dụng một số loại thuốc khác nhau. Mỗi loại được biết là có tác dụng thay đổi hệ vi sinh vật đường ruột. Kết quả là, không rõ liệu thuốc hay bản thân bệnh tim gây ra rối loạn hệ vi sinh vật đường ruột của những người bị rối loạn tim mạch.