Bệnh viện Trung ương Quân đội (TWQĐ) 108 tiếp nhận trường hợp bệnh nhân nữ (66 tuổi) từ bệnh viện tuyến trước với chẩn đoán u thận trái. Bệnh nhân được tiến hành kiểm tra, đánh giá lại toàn bộ, chẩn đoán trước mổ hướng đến khối u thận, sỏi đài bể thận tái phát sau mổ lấy sỏi 14 năm trước.
Bệnh nhân đã được phẫu thuật gỡ dính, cắt thận lấy khối giả u và sỏi thận. Kết quả giải phẫu bệnh sau phẫu thuật khẳng định, khối giả u thận do dị vật - gạc còn sót trong ổ bụng sau phẫu thuật trước đó.
Đây là một trường hợp hi hữu, bệnh cảnh rất hiếm gặp và gây khó khăn trên đánh giá chẩn đoán hình ảnh, đưa ra chẩn đoán không chính xác trước phẫu thuật. Sau phẫu thuật, bệnh phẩm được tiến hành xét nghiệm giải phẫu bệnh. Khi đó, các bác sĩ giải phẫu mới chẩn đoán chính xác.
Theo lời kể, bệnh nhân có tiền sử phẫu thuật lấy sỏi thận trái cách đây 14 năm theo phương pháp mổ mở. Lúc đầu, bệnh nhân được phẫu thuật nội soi, sau đó được chuyển sang mổ mở. Trong suốt thời gian sau mổ lấy sỏi thận lần đầu, sức khỏe bệnh nhân ổn định.
Gần đây, bệnh nhân đi kiểm tra sức khỏe, phát hiện có khối u thận trái. Trên chẩn đoán hình ảnh phát hiện khối u ở cực trên thận. Khối hỗn hợp, kích thước 30 x 35 mm, đẩy lồi bao thận, đài bể thận giữa, bể thận và các nhóm có vài viên sỏi, viên lớn nhất kích thước 23mm.
TS Nguyễn Việt Hải, Khoa Tiết niệu trên, Bệnh viện TWQĐ 108 cho biết, trong trường hợp này, gạc đã không được phát hiện trong thời gian 14 năm. Thậm chí, người bệnh đã được xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh cũng không chẩn đoán chính xác. Khối gạc giả u này đã diễn biến qua nhiều năm liền, phản ứng viêm, xơ hóa xung quanh, hoại tử, thoái hóa. Sợi gạc bị tiêu biến dần nên không dễ dàng phát hiện.
