Trước khi đến bệnh viện, bệnh nhân N.T.L, 48 tuổi, quê Thái Bình đã trải qua hơn một năm điều trị ở nhiều cơ sở y tế khác nhau do liên tục bị đau bụng, sốt và các triệu chứng bất thường liên quan đến hệ tiết niệu.
Thời điểm đầu, chị được chẩn đoán bị ứ nước bể thận và theo dõi áp xe niệu quản. Sau đó, bệnh nhân đã trải qua nhiều lần phẫu thuật.
Tưởng chừng đã hồi phục sau ca mổ vào tháng 9/2024, bệnh nhân bất ngờ tái phát với triệu chứng bí tiểu, sốt cao liên tục từ 40 - 41 độ C dù đã được điều trị bằng kháng sinh.
Không đáp ứng điều trị, chị được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng sốt kéo dài, đau tăng dần vùng bụng dưới, nhiễm trùng tiết niệu nặng kèm nhiễm khuẩn huyết.
Kết quả siêu âm cho thấy đài bể thận và niệu quản trái giãn (đường kính khoảng 12mm), vùng tiểu khung lệch trái sát thành bàng quang có ổ tổn thương hỗn hợp âm kích thước 49x36mm.
Trên phim CT, vùng hố chậu trái xuất hiện khối tăng tỷ trọng có kích thước khoảng 51x60mm, xung quanh có dịch.
Thăm khám lâm sàng, các bác sĩ nhận định có khối u khá to nên đã tiến hành hội chẩn chuyên khoa và quyết định mổ mở cấp cứu.
Ca phẫu thuật kéo dài 2 tiếng. Trong quá trình mổ, bác sĩ phát hiện có hai khối u: một khối nằm ở buồng trứng trái (khoảng 3cm), một khối khác nằm sau tử cung và xâm lấn cả vào thành bàng quang (khoảng 4cm).
Cả hai khối u cùng phần tử cung đã được cắt bỏ hoàn toàn. Sau mổ, sức khỏe bệnh nhân dần ổn định, vết mổ khô, hồi phục tốt và được chỉ định tiếp tục hóa trị sau đó.
Các bác sĩ xác định, bệnh nhân mắc phải một dạng ung thư vô cùng hiếm gặp – Sarcoma mô bào.
Theo bác sĩ Vũ Xuân Ngọc – Phụ trách khoa Giải phẫu bệnh học, Sarcoma mô bào là một rối loạn histiocytis cực kì hiếm gặp. Bệnh liên quan tới các bệnh lý ác tính về máu và có thể kèm theo các bệnh lý về u tế bào mầm.
Tỷ lệ mắc bệnh này chỉ khoảng 0,17 ca trên 1 triệu người. Đây là một bệnh lý hiếm gặp và có đặc điểm hình thái và miễn dịch khó phân biệt với các tổn thương u và viêm khác nên chẩn đoán gặp khá nhiều khó khăn.
