Bệnh nhân Tr. M. Đ. 12 tuổi, nam, dư cân vừa mắc Covid-19 và sốc sốt xuất huyết suy hô hấp nặng. Bệnh nhi khởi bệnh tại nhà 5 ngày trước khi nhập viện. 3 ngày đầu, bệnh nhi sốt cao 39 - 40 độ C liên tục nhiều cữ, có đáp ứng thuốc hạ sốt, test nhanh SARS-CoV-2 dương tính được điều trị cách ly tại nhà.
2 ngày sau, bệnh nhi vẫn còn sốt, tiêu lỏng, mệt, ăn uống kém. Người nhà đưa đi khám tại bệnh viện quận, test nhanh SARS-CoV-2 kiểm tra còn dương tính nên được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.
Tại bệnh viện, ghi nhận bệnh nhi sốt 38,4 độ C, men gan tăng, xét nghiệm Dengue IgM dương tính, PCR SARS-CoV-2 dương tính. Siêu âm ổ bụng có tụ dịch dưới bao gan, phù nề túi mật, dịch tự do ổ bụng, tràn dịch màng phổi 2 bên lượng ít.
Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi bị sốc sốt xuất huyết Dengue ngày 5 và Covid-19 ở trẻ dư cân, béo phì (bệnh nhi nặng 67kg).
Bệnh nhi được điều trị tích cực tại bệnh viện. Ảnh: BV.
Bệnh nhi được xử trí thở oxy, truyền dịch chống sốc. Tuy nhiên, tình trạng sốc của bệnh nhi không cải thiện, các bác sĩ đã cho bệnh nhi đổi sang dung dịch cao phân tử, điều trị thuốc kháng virus.
Diễn tiến bệnh nhi tiếp tục sốt, sốc kéo dài, suy hô hấp, tràn dịch màng phổi, màng bụng lượng nhiều gây chèn ép. Bệnh nhi được tiếp tục chống sốc, truyền dung dịch đại phân tử, điều chỉnh rối loạn đông máu, hỗ trợ gan, điều chỉnh toan chuyển hóa, điện giải, thuốc hạ sốt.
Kết quả sau điều trị gần 1 tuần điều trị, tình trạng bệnh nhi cải thiện dần, tỉnh táo. Đây là trường hợp hiếm gặp bệnh nhi vừa đồng nhiễm Covid-19 vừa mắc sốt xuất huyết, gây nhiều khó khăn cho các bác sĩ điều trị vì sốc sốt xuất huyết không có chỉ định sử dụng thuốc chống đông, chống viêm vì có thể gây nguy cơ xuất huyết nhiều hơn.
Qua trường hợp này, các bác sĩ lưu ý: Phụ huynh không chỉ lo phòng chống lây nhiễm Covid-19 cho con em mình bằng cách tuân thủ 5K và tiêm ngừa vaccine Covid-19 mà còn lưu ý diệt muỗi, lăng quăng, ngủ màn… để tránh mắc sốt xuất huyết do muỗi vằn đốt.
