Bệnh nhi khởi bệnh 5 ngày, với 4 ngày đầu sốt cao liên tục kèm đau đầu. Đến ngày thứ 5, bệnh nhi bớt sốt nhưng nôn ra máu, tiêu phân đen, tay chân lạnh.
Tại bệnh viện địa phương, qua thăm khám và làm xét nghiệm NS1 kháng nguyên dương tính, bệnh nhi được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết dengue, xuất huyết tiêu hóa.
Các bác sĩ tiến hành truyền dịch chống sốc theo phác đồ, truyền máu. Bệnh nhi vẫn tiếp tục đi tiêu phân đen nên được chuyển Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.
Tiền căn, bệnh nhi đau thượng vị tái đi tái lại, viêm dạ dày được chẩn đoán, điều trị tại bệnh viện địa phương, chưa được nội soi đường tiêu hóa.
Tại Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, bệnh nhi lừ đừ, môi hồng nhạt, da xanh xao, ấn đau vùng thượng vị, vùng gan. Hct khẩn 25%, chức năng đông máu rối loạn mức độ vừa, men gan tăng.
Bệnh nhi được xử trí truyền dịch truyền máu, truyền thuốc ức chế bơm proton. Tình trạng, bệnh nhi tiếp tục diễn tiến nặng, nôn ra máu, tiêu phân đen lượng nhiều dù được truyền 1.500ml máu. Các bác sĩ tiến hành hội chẩn liên chuyên khoa, quyết định nội soi đường tiêu hóa.
Kết quả ghi nhận hành tá tràng có 1 ổ loét, trên bề mặt rỉ máu và cục máu đông to. Các bác sĩ đã tiến hành tiêm, bơm rửa Adrenalin 1/10.000 tại 3 vị trí quanh chân ổ loét.
Quan sát sau bơm, ổ loét không chảy máu thêm. Sau nội soi cầm máu ổ loét hành tá tràng, tình trạng trẻ cải thiện dần, mạch huyết áp ổn định, hết biểu hiện xuất huyết tiêu hóa, Hct 34-36%.
Hiện tại, bệnh nhi đang được tiếp tục điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực.
