Bệnh nhân Đ.H.H. (51 tuổi, trú tại Đông Sơn, Chương Mỹ, Hà Nội) đột ngột đau ngực dữ dội kèm theo khó thở.
Theo thông tin từ Bệnh viện Quân y 103, bệnh nhân vào Khoa Cấp cứu trong tình trạng ngừng tim phổi. Các bác sĩ lập tức cấp cứu hồi sinh tim phổi cơ bản và nâng cao cho bệnh nhân, sau 10 phút với nhiều lần sốc điện chuyển nhịp, tim đã đập trở lại nhịp xoang.
Ngay sau đó, bệnh nhân được chuyển lên Khoa Hồi sức nội tiếp tục điều trị sau ngưng tim phổi. Bệnh nhân trong tình trạng hôn mê sâu, đồng tử 2 bên giãn, phản xạ ánh sáng kém, rối loạn toan kiềm nặng.
Bệnh nhân được làm các xét nghiệm, ghi điện tim và siêu âm tim cấp cứu tại giường, xác định nguyên nhân ngưng tim là do nhồi máu cơ tim cấp vùng trước rộng.
Kíp trực Khoa Hồi sức nội nhanh chóng hội chẩn, quyết định cho bệnh nhân chụp và can thiệp động mạch vành cấp cứu. Sau khi chụp động mạch vành cho thấy bệnh nhân bị tắc hoàn toàn từ đoạn 1 của động mạch liên thất trước - đây là nhánh động mạch vành lớn nhất để cung cấp máu cho quả tim.
Các bác sĩ đã tiến hành nong bóng và đặt stent qua chỗ tắc. Sau khi can thiệp bệnh nhân được về Khoa Hồi sức nội tiếp tục hồi sức tích cực.
Sau 2 ngày thở máy và được chăm sóc toàn diện, bệnh nhân đã được rút ống nội khí quản, thở oxy hỗ trợ. Những ngày sau đó, bệnh nhân hồi phục sức khỏe rất nhanh, cai hoàn toàn được oxy.
Theo TS. Phạm Thái Dũng, Chủ nhiệm Khoa Hồi sức nội, sốc tim là biến chứng rất nặng của nhồi máu cơ tim cấp, tỉ lệ tử vong ở bệnh nhân sốc tim do nhồi máu cơ tim cấp ở các trung tâm lớn trên thế giới cũng vào khoảng 40%.
Còn đối với bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có ngưng tim phổi thì tiên lượng khó khăn hơn rất nhiều, tỉ lệ tử vong rất cao, một số bệnh nhân sống sót thì chức năng thần kinh cũng bị ảnh hưởng nghiêm trọng.
