Ngày 3/10, Bệnh viện Quân y 175 (TPHCM) thông tin về ca ghép gan cấp cứu thành công thứ 9 cho một bệnh nhân bị suy gan cấp, biến chứng não gan độ IV, tiên lượng tử vong cao.
Bệnh nhân là Thiếu tá, y sĩ Đỗ Văn Công (SN 1985), có tiền sử viêm gan B mạn tính và được kiểm soát ổn định bằng thuốc kháng virus. Tuy nhiên, khoảng một tháng trước khi nhập viện, bệnh nhân tự ý ngưng thuốc. Vài ngày sau, anh bắt đầu có triệu chứng mệt mỏi, chán ăn và vàng da.
Khi đến Bệnh viện Quân y 175, tình trạng bệnh nhân diễn tiến cực kỳ nhanh. Các xét nghiệm cho thấy men gan và bilirubin tăng vọt, chức năng gan suy giảm nghiêm trọng. Chưa đầy 48 giờ, bệnh nhân từ trạng thái tỉnh táo rơi vào hôn mê sâu (hội chứng não gan độ IV do nhiễm độc), kèm theo rối loạn đông máu nặng. Hội đồng chuyên môn xác định ghép gan cấp cứu là giải pháp duy nhất để cứu sống bệnh nhân.
Thiếu tá, BS.CKI Nguyễn Văn Mạnh, kíp trưởng ghép gan, chia sẻ, tình trạng suy gan cấp của bệnh nhân tiến triển rất nhanh, đặc biệt là nhiễm độc não dù được thay huyết tương và lọc máu liên tục. Tiên lượng rất xấu. Nếu không được ghép gan khẩn cấp, bệnh nhân sẽ tử vong trong thời gian ngắn. Đây thực sự là ‘cuộc chạy đua với tử thần’.
Trong khoảnh khắc sinh tử, người anh trai ruột của bệnh nhân (SN 1981) tình nguyện hiến một phần lá gan của mình. Ekip bệnh viện hoàn tất toàn bộ quy trình sàng lọc, hội chẩn và chuẩn bị chỉ trong vòng chưa đầy 48 giờ.
Ngày 16/9, ca phẫu thuật kéo dài hơn 8 tiếng, huy động hàng trăm y bác sĩ từ nhiều chuyên khoa, dưới sự chỉ đạo của Ban Giám đốc bệnh viện và hướng dẫn chuyên môn từ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.
Ca mổ thành công, lá gan mới hoạt động tốt ngay sau khi được ghép. Chỉ 24 giờ sau, bệnh nhân tỉnh táo, các chỉ số sức khỏe hồi phục tích cực. Hiện tại, bệnh nhân có thể tự sinh hoạt và dự kiến sớm xuất viện. Sức khỏe người hiến gan cũng hoàn toàn ổn định.
Từ trường hợp này, BS Mạnh khuyến cáo những người mắc viêm gan B đang điều trị bằng thuốc kháng virus tuyệt đối không được tự ý ngưng thuốc đột ngột. Việc này sẽ làm mất cơ chế kìm hãm, khiến virus bùng phát ồ ạt, kích hoạt phản ứng miễn dịch quá mức gây viêm gan dữ dội, có thể dẫn đến suy gan cấp với nguy cơ tử vong rất cao.
“Việc ngưng thuốc phải tuân theo chỉ định nghiêm ngặt và sự theo dõi chặt chẽ của bác sĩ”, BS Mạnh nhấn mạnh.
Đây là ca ghép gan thành công thứ 9 được thực hiện tại Bệnh viện Quân y 175 từ đầu năm đến nay, khẳng định quyết tâm của bệnh viện trong việc trở thành trung tâm ghép tạng hàng đầu khu vực phía Nam.
