Ngày 28/12, thông tin từ Bệnh viện Nhi đồng 2, bệnh nhi 13 tuổi bị suy thận mạn giai đoạn cuối, động mạch chậu ngoài xơ hóa kèm nhiều nốt vôi hóa, tĩnh mạch chậu ngoài viêm tắc hoàn toàn được tái sinh nhờ thận của người đàn ông 47 tuổi chết não.
Cụ thể, ca phẫu thuật ghép thận cho bệnh nhi từ người hiến chết não tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương được thực hiện ngày 20/12. Trước đó, tối ngày 18/12, Bệnh viện Nhi đồng 2 nhận được thông tin từ Trung tâm Điều phối Ghép tạng Quốc gia về một trường hợp hiến tạng từ bệnh nhân 47 tuổi chết não tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương.
Sau đó, ekip bác sĩ nhanh chóng liên lạc với người nhận phù hợp, hoàn tất xét nghiệm, các thủ tục theo đúng quy trình. Đồng thời khẩn trương hội chẩn liên viện với Bệnh viện Chợ Rẫy thống nhất các nội dung liên quan để chuẩn bị công tác lấy và ghép thận.
Bệnh nhi nhận thận là bé trai 13 tuổi được chẩn đoán suy thận mạn giai đoạn cuối trên bệnh nền là bệnh thận IgA, đang lọc máu định kỳ tại bệnh viện nhưng không đáp ứng tốt với lịch lọc máu.
Kết quả chụp CT-scan dựng hình mạch máu và siêu âm Doppler trước phẫu thuật của bệnh nhi ghi nhận, động mạch chậu ngoài xơ hóa kèm nhiều nốt vôi hóa, tĩnh mạch chậu ngoài viêm tắc hoàn toàn.
TS.BS Phạm Ngọc Thạch – Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2, đánh giá, tình trạng xơ hóa mạch máu ở bệnh nhi có thể do nguyên nhân bẩm sinh, viêm mạch mạn tính hoặc các thủ thuật can thiệp mạch trước đó.
Sau khi xác nhận sự phù hợp của thận với bé trai tại Bệnh viện Nhi đồng 2, công tác lấy và vận chuyển tạng được tiến hành ngay lập tức. Dưới sự hộ tống của cảnh sát giao thông, thận được vận chuyển trong điều kiện bảo quản nghiêm ngặt, đảm bảo không bị ảnh hưởng trong quá trình di chuyển từ Bình Dương về TPHCM.
Tại Bệnh viện Nhi đồng 2, mọi công tác chuẩn bị đã hoàn tất, sẵn sàng cho ca phẫu thuật ghép thận. Ekip phẫu thuật bao gồm các bác sĩ của Bệnh viện Nhi đồng 2 và các chuyên gia của Bệnh viện Chợ Rẫy.
Tuy nhiên, hệ quả của quá trình điều trị suy thận kéo dài khiến việc ghép thận gặp nhiều nguy cơ xơ; làm giảm độ đàn hồi và lưu thông của máu, tăng nguy cơ tắc nghẽn, chảy máu hoặc thậm chí là hoại tử thận ghép.
Tiếp đó, các bác sĩ lựa chọn vị trí mạch máu để tiến hành khâu nối giữa mạch máu thận hiến và mạch máu của người nhận, đảm bảo máu lưu thông tốt, giúp thận mới hoạt động hiệu quả. Tĩnh mạch thận từ người hiến được nối vào tĩnh mạch chủ dưới bằng phương pháp khâu nối tận bên. Do động mạch chậu ngoài bị xơ hóa, nhóm phẫu thuật viên đã quyết định sử dụng động mạch chậu chung để khâu nối.
Sau khi thận được ghép thành công, bệnh nhi được chuyển vào khu hồi sức để tiếp tục điều trị sau ghép. Trong 24 giờ đầu, các xét nghiệm và cận lâm sàng kiểm tra cho thấy chức năng thận cải thiện đáng kể, thận ghép đang dần thích nghi với cơ thể.
Bệnh nhi được điều trị chống đông bằng heparin liều thấp và theo dõi siêu âm Doppler hàng ngày sau phẫu thuật. Các dấu hiệu tưới máu thận được theo dõi sát, và kết quả cho thấy thận ghép hoạt động tốt. Đến nay, tình trạng bệnh nhi đã ổn định, ăn uống được, bệnh nhi tiểu khá và chức năng thận trở về bình thường.
