10 bệnh viện đầu tiên nói không với bệnh án giấy
Hội đồng thẩm định Bộ Y tế vừa thông qua hệ thống bệnh án điện tử thay thế bệnh án giấy tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh và Bệnh viện Bãi Cháy. Hai bệnh viện này đã được hội đồng thẩm định công nhận đáp ứng các tiêu chí bệnh án điện tử khi trang bị đầy đủ công nghệ thông tin cũng như cơ sở vật chất, thiết bị y tế theo hướng bệnh viện thông minh. Việc quản lý, vận hành bệnh viện và thông tin xét nghiệm, lưu trữ, chuyển tải hình ảnh y khoa được kết nối thông suốt, thực hiện qua thiết bị hiện đại liên kết với BHYT.
Đến thời điểm hiện tại, cả nước đã có 10 bệnh viện triển khai bệnh án điện tử, nói không với bệnh án giấy trong đó Quảng Ninh có 3 bệnh viện. Đây là những bệnh viện đạt tiêu chí triển khai bệnh án điện tử theo hướng dẫn tại Thông tư số 46/2018/TT-BYT và Thông tư 54/2017/TT-BYT của Bộ Y tế, được hội đồng thẩm định công nhận đáp ứng các tiêu chí bệnh án điện tử.
Cụ thể, 10 bệnh viện đã triển khai bệnh án điện tử, gồm: Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, Bệnh viện Bãi Cháy (Quảng Ninh), Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh, Bệnh viện Đa khoa quốc tế Hải Phòng, Bệnh viện Đa khoa khu vực tỉnh An Giang, Bệnh viện Đa khoa khu vực Long Khánh, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ, Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp (Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn), Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh, Phòng khám Đa khoa Anh Quất, Bắc Giang (bệnh án ngoại trú).
Đi khám không cần cầm sổ
Đánh giá tầm quan trọng của việc ứng dụng công nghệ thông tin trong công tác khám chữa bệnh, Bộ Y tế đã và sẽ triển khai đồng bộ ứng dụng bệnh án điện tử trong công tác quản lý tại các bệnh viện, phòng khám, trung tâm y tế trên cả nước. Điều này giúp truy cập thông tin nhanh, hỗ trợ công tác chẩn đoán, thống kê và nghiên cứu khoa học của các chuyên khoa, giảm thiểu tài liệu lưu trữ hàng năm cho hệ thống bệnh viện, hỗ trợ tối đa cho các bác sĩ trong việc nâng cao hiệu quả khám chữa bệnh và chăm sóc sức khoẻ bệnh nhân.
Theo PGS.TS Trần Quý Tường, Cục trưởng cục thông tin, Bộ Y tế cho biết lợi ích của việc thực hiện bệnh án điện tử đem lại lợi ích rất to lớn. Đối với người bệnh, bệnh án điện tử giúp không phải lưu trữ tất cả loại giấy tờ khi đi khám chữa bệnh, không phải lo lắng nếu mất kết quả xét nghiệm, không phải hoang mang khi đọc chữ viết của bác sĩ. Người bệnh hoàn toàn dễ dàng so sánh từng chỉ số xét nghiệm, kết quả khám sức khoẻ tổng quát định kỳ.
Đặc biệt, kết hợp với việc triển khai hồ sơ sức khỏe điện tử, bệnh án điện tử giúp người bệnh tự quản lý thông tin sức khỏe liên tục, suốt đời; lưu trữ tiền sử gia đình, tiền sử bệnh, tiền sử dị ứng thuốc đầy đủ. Từ đó, người bệnh chủ động phòng bệnh, chăm sóc sức khỏe của chính mình.
Đối với nhân viên y tế, bệnh án điện tử giúp việc lưu trữ, trao đổi dữ liệu người bệnh giữa các khoa phòng, giữa các bệnh viện nhanh chóng, giúp cho việc chẩn đoán và phối hợp điều trị tốt hơn. Hồ sơ bệnh án điện tử được lưu trữ hệ thống, khoa học, nên các bác sĩ dễ dàng tìm lại hồ sơ bệnh án của bệnh nhân, giảm thời gian thăm khám, hỗ trợ điều trị kịp thời, giúp nâng cao chất lượng chẩn đoán và điều trị.
Bên cạnh đó, hồ sơ bệnh án điện tử giúp hạn chế những sai sót y khoa, góp phần nâng cao chất lượng điều trị, nhất là với người bệnh điều trị dài ngày. Với hồ sơ này, các bác sĩ có thể theo dõi tình trạng sức khỏe của người bệnh từ khi sinh ra cho đến khi mất đi.
Với các cơ sở y tế, bệnh án điện từ sẽ cung cấp thông tin, dữ liệu lâm sàng nhanh chóng, kịp thời, tiết kiệm chi phí duy trì các kho lưu trữ hồ sơ bệnh án giấy. Với và công tác quản lý tầm vĩ mô, bệnh án điện tử cung cấp dữ liệu cho công tác nghiên cứu, điều tra, hoạch định chính sách nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân.
Bên cạnh đó, cơ quan bảo hiểm y tế sẽ quản lý chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế dễ dàng hơn, góp phần hạn chế việc lạm dụng thuốc và xét nghiệm. Sau khi hồ sơ bệnh án điện tử được ký số, toàn bộ thông tin trên hồ sơ bệnh án điện tử không thể chỉnh sửa được nữa, đảm bảo tính nguyên vẹn dữ liệu của hồ sơ bệnh án.
Như vậy, việc triển khai bệnh án điện tử rất có ích cho người dân và ngành y tế, tạo thuận lợi cho thầy thuốc khi hành nghề, có ý nghĩa thực tiễn và tính thời sự cao trong việc xây dựng y tế điện tử.
