Bệnh nhân 72 tuổi nhập viện trong tình trạng tứ chi nhanh chóng suy yếu, không thể tự đi lại, vụng về cử động đôi tay.
Hình ảnh chụp MRI cột sống cổ cho thấy tình trạng chèn ép tủy do hẹp ống sống cổ. Người nhà cho biết bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm 6 năm nay, vì mắc nhiều bệnh nên sợ phẫu thuật sẽ nguy hiểm tính mạng.
Tiến sĩ Huỳnh Hồng Châu, Trưởng khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Quốc tế City, xác định bệnh nhân cần sớm được giải áp tủy sống cổ tránh diễn tiến liệt tứ chi và ngưng thở.
 |
Bệnh nhân hồi phục sau mổ. |
Bệnh nhân lớn tuổi, có nhiều bệnh lý như tăng huyết áp, tiểu đường, rối loạn mỡ máu, bệnh lý mạch vành điều trị không liên tục.
Phương án điều trị ban đầu là chụp mạch vành và can thiệp trước khi phẫu thuật bệnh lý tủy cổ. Tuy nhiên bác sĩ xác định với tình trạng bệnh lý mạch vành nặng cần can thiệp đặt stent thì bệnh nhân phải trì hoãn phẫu thuật bệnh lý cột sống cổ ít nhất 2 tuần.
Trước nguy cơ liệt tứ chi và đột tử vì suy hô hấp cấp do chèn ép tủy cổ, gia đình chọn phương án phẫu thuật cột sống cổ trước. Ca mổ tiến hành ngày 15/10, sau đó bệnh nhân tự thở tốt, sức cơ tứ chi hồi phục, cải thiện các triệu chứng tê và cử động tay.
Nhờ tiên lượng kỹ các yếu tố nguy cơ, bệnh nhân được theo dõi phát hiện kịp thời tình trạng nhồi máu cơ tim cấp đe dọa tính mạng khoảng một ngày sau mổ.
Các bác sĩ nhanh chóng chụp động mạch vành can thiệp, phát hiện một nhánh động mạch vành bị tắc gần hoàn toàn và đặt một stent để tái thông mạch máu.
Bệnh nhân cải thiện dần các triệu chứng, huyết động và nhịp tim ổn định, chỉ số men tim, chức năng gan thận, đường huyết về giới hạn bình thường, vận động tứ chi cải thiện nhiều, ăn uống khá hơn và vừa xuất viện.
