Bệnh rất ác tính
Theo Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Quang Minh – Phó trưởng khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và phục hồi chức năng, Bệnh viện Da liễu trung ương cho biết ung thư da hiện nay đang có xu hướng da tăng. Trong ung thư da, bệnh nhân mắc ung thư da, thể tế bào hắc tố là ác tính nhất.
Bác sĩ Minh cho biết có trường hợp người bệnh phát hiện ra bệnh và chỉ 6 tháng sau là qua đời. So với ung thư phổi, ung thư gan thì ung thư tế bào hắc tố cũng nguy hiểm không kém.
Bác sĩ Minh từng điều trị cho một bệnh nhân bị ung thư hắc tố da. Ban đầu là nốt ruồi và thấy nốt ruồi có bất thường, bệnh nhân vội đến một spa để tẩy nốt ruồi. Dưới tác dụng của laser khiến có tế bào ung thư kích thích và phát triển rất nhanh.
Khi đến khám, vùng da bị tổn thương. Kèm theo đó có di căn hạch bẹn. Bác sĩ làm sinh thiết vùng da đã được chẩn đoán ung thư tế bào hắc tố.
Bác sĩ Minh khám cho bệnh nhân bị ung thư da tế bào đáy.
Có bệnh nhân, bác sĩ Minh cho biết tổn thương ở gót chân và chẩn đoán ung thư hắc tố da. Tuy nhiên, khi vào viện bệnh đã di căn và chỉ 3 tháng sau bệnh nhân tử vong.
Các bác sĩ cho rằng khi bệnh nhân bị ung thư hắc tố da cần nhanh chóng được phẫu thuật vì chậm 1 ngày, tế bào ung thư di căn rơi rớt vào máu, hệ bạch huyết sẽ nhanh chóng di căn tới các cơ quan lân cận.
Ung thư hắc tố da còn là loại ung thư ít đáp ứng điều trị với hóa chất cũng như xạ trị. Hiện nay, ung thư hắc tố da đang được điều trị theo hướng sinh học miễn dịch nhưng vẫn chỉ là thử nghiệm trên các báo cáo, chưa được sử dụng rộng rãi cho tất cả các bệnh nhân.
Với bệnh ung thư này, bác sĩ Minh cho rằng phẫu thuật cắt bỏ rộng tổn thương là biện pháp điều trị hữu hiệu nhất. Trường hợp phải nạo vét hạch: đối với những tổn thương có chỉ số Breslow trên lmm thì nên nạo vét hạch.
Dấu hiệu của bệnh
Mặc dù ung thư tế bào hắc tố được coi là một trong những ung thư rất ác tính, nhưng nếu được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời thì khả năng sống trên 5 năm sau điều trị là trên 80%.
Trong khi đó, bệnh nhân còn chủ quan với ung thư da hắc tố. Theo bác sĩ Minh bình thường khoảng 50% các trường hợp ung thư tế bào hắc tố xuất hiện ở vùng da bình thường. Tuy nhiên, ung thư tế bào hắc tố có thể xuất phát từ những tổn thương sắc tố phổ biến nhất đó nốt ruồi, bớt sắc tố bẩm sinh.
Hình ảnh nốt ruồi có vấn đề
Bệnh nhân càng có nhiều nốt ruồi không điển hình càng có nguy cơ biến thành ung thư tế bào hắc tố. Những bệnh nhân có nốt ruồi không điển hình mà không có tiền sử gia đình có người mắc ung thư tế bào hắc tố thì nguy cơ cao gấp 80 lần so với người bình thường và những người có các nốt ruồi không điển hình.
Kết hợp với có tiền sử gia đình có người bị ung thư tế bào hắc tố thì nguy cơ này tăng lên từ 100 đến 400 lần. Do vậy, cần theo dõi sự tiến triển của các nốt ruồi.
Dấu hiệu cảnh báo ung thư tế bào hắc tố đặc biệt là ở các nốt ruồi.
Thứ nhất: Thay đổi màu sắc của nốt ruồi, không đồng đều màu, chỗ đậm, chỗ nhạt.
Thứ hai: Thay đổi kích thước. Nốt ruồi đang bình thường nhưng có dấu hiệu phát triển hơn cần chú ý dấu hiệu của ung thư hắc tố.Thứ ba: Nốt ruồi bị loét, chảy máu.
Thứ tư: Mất tính đối xưng. Nốt ruồi tròn nhưng khi có thay đổi to ra ở một điểm khác không còn đồng đều, đối xứng cần nghĩ đó là ung thư.
Ánh nắng mặt trời là tác nhân chủ yếu gây ung thư tế bào hắc tố, trong đó tia cực tím UV. Do vậy, càng ở những vùng có nhiều tia cực tím thì nguy cơ mắc bệnh càng cao.
Hiện nay, Bệnh viện Da liễu trung ương có sử dụng hệ thống phát hiện ung thư da sớm đó là máy photo finder. Bệnh nhân có các tổn thương da, nghi ngờ ung thư da bác sĩ chỉ cần chụp và phân tích da.
Nếu thấy bất thường có thể can thiệp sớm. Trong trường hợp nốt ruồi có những thay đổi, cần phẫu thuật cắt bỏ và nên theo dõi 3 đến 6 tháng một lần. Trường hợp cần thiết có thể chụp ảnh để dễ so sánh.
