Tham gia bảo hiểm nhưng không có quyền lợi
Bà Đặng Thị Thu Hiền – phụ huynh của Trường Tiểu học số 2 Hòa Liên phản ánh, ngày 29/6/2020, con bà là cháu Trương Đặng Quỳnh Anh bị ốm. Bà gọi điện hỏi cô giáo chủ nhiệm về thẻ BHYT thì hôm sau mới nhận được thẻ. Trong khi đó, em Trương Đặng Quỳnh Anh (SN 25/10/2013) đã đóng tiền BHYT từ đầu năm học 2019 – 2020.
Ngoài nhận thẻ chậm so với quy định thì thời gian thể hiện trên thẻ BHYT còn sai sót. Theo đó, thông tin ghi trên thẻ BHYT của Trương Đặng Quỳnh Anh là “Giá trị sử dụng từ ngày 1/6/2020. Thời điểm đủ 5 năm liên tục từ 1/6/2025”.
“Tôi tra trên trang baohiemxahoi.gov.vn thì thấy thông tin như trong thẻ nghĩa là con tôi chỉ được mua 6 tháng bảo hiểm thôi và quyền lợi 5 năm liên tục đã bị mất. Tôi nghi ngờ có sai phạm trong thẻ BHYT của cháu. Vì thế, sáng ngày 6/7/2020 tôi có xuống Bảo hiểm xã hội TP Đà Nẵng để nhờ nhân viên tra giúp thông tin” – bà Hiền cho biết.
Khi tra trên hệ thống, thông tin thẻ BHYT của cháu Trương Đặng Quỳnh Anh chỉ có giá trị sử dụng từ ngày 1/6/2020 – 30/6/2020, tức là thẻ chỉ được mua 1 tháng. Đến khoảng 13 giờ 30 phút chiều cùng ngày, bà Hiền tra lại trên hệ thống thì thấy thông tin thẻ BHYT của HS Quỳnh Anh đã thay đổi. Cụ thể, giá trị sử dụng thẻ từ ngày 1/11/2019 đến ngày 31/12/2020; thời điểm đủ 5 năm liên tục là 15/10/2018.
“Xâu chuỗi lại sự việc, tôi thấy việc đóng, phát thẻ BHYT của cộng tác viên bảo hiểm Nguyễn Thị Phượng là có vấn đề. Năm học trước, chị gái của Quỳnh Anh là Trương Đặng Bảo Trâm (HS lớp 3) cũng không được phát thẻ dù đã tham gia BHYT từ đầu năm học. Khi Trâm đi cấp cứu ở bệnh viện, gia đình phải thanh toán toàn bộ chi phí vì không có thẻ bảo hiểm” – bà Hiền cho biết.
Từ đây, bà Hiền đã tìm hiểu thông tin xung quanh việc thu tiền, cấp phát thẻ BHYT HS tại Trường Tiểu học số 2 Hòa Liên. Theo đơn tố cáo của bà Hiền thì “Đối với các trường hợp trẻ sinh sau 30/9/2013 thì chỉ mua 14 tháng BHYT nhưng thực tế nhà trường thu 15 tháng. So với quy định đã thu dư 1 tháng và trả lại tiền thừa cho phụ huynh chưa kịp thời.
Em Hồ Cẩm Đào – HS lớp 4/2 đi khám tại Trung tâm Y tế quận Liên Chiểu vào ngày 9/7/2020 theo đúng tuyến BHYT đăng ký. Nhưng bệnh viện trả lời thẻ BHYT của em hết hạn và gia đình phải đóng viện phí. Ngoài ra, phụ huynh em Huỳnh Minh Quân (HS lớp 1/1) kiểm tra thông tin trên hệ thống BHXH nhưng không thấy thông tin”.
Thu thừa tiền bảo hiểm của hàng chục học sinh
Trao đổi với PV Báo GD&TĐ, bà Nguyễn Thị Phượng cho biết: “Đối với trường hợp thẻ BHYT của em Trương Đặng Bảo Trâm là do sơ suất từ phía giáo viên chủ nhiệm (GVCN). Trong danh sách HS tham gia BHYT không có tên em Bảo Trâm, dù số tiền GVCN nộp lên cho kế toán là có thừa so với số HS trong danh sách. Số tiền này đã được kế toán trả lại cho GVCN”.
Năm học 2019 – 2020, Trường Tiểu học số 2 Hòa Liên có 5/5 GVCN lớp 1 thu thừa tiền BHYT của HS. Tổng cộng có 44 HS/140 em bị thu thừa tiền. GVCN lớp 1 đã trả lại đầy đủ cho phụ huynh vào ngày 12/7/2020 tại cuộc họp cha mẹ học sinh cuối năm học 2019 – 2020. Theo quy định, khoản thu đối với trẻ sinh sau ngày 30/9/2013 thì sẽ có các mức thu: Trẻ sinh tháng 9 thu 15 tháng, trẻ sinh tháng 10 thu 14 tháng, trẻ sinh tháng 11 thu 13 tháng, trẻ sinh tháng 12 thu 12 tháng.
Về trường hợp thẻ BHYT của HS Trương Đặng Quỳnh Anh, bà Phượng thừa nhận do mình thiếu đôn đốc BHYT huyện dẫn đến việc phát thẻ BHYT chậm. Ông Đoàn Thanh Tùng, Hiệu trưởng trường cho biết: “Trong cuộc họp HĐSP đầu tháng 5, khi GVCN báo thiếu thẻ, nhà trường đã yêu cầu lên danh sách để báo cáo Phòng GD&ĐT và UBND huyện về sự chậm trễ trong việc in và cấp phát thẻ của BHXH huyện. Khi đó, cô Phượng hứa sẽ gọi điện thoại thúc giục việc trả thẻ BHYT cho HS. Vì tin tưởng nên tôi đã không làm công văn”.
Ngoài HS Quỳnh Anh thì lớp 1/5 còn có 2 trường hợp khác bị chậm trễ trong cấp phát thẻ BHYT. Đối với trường hợp em Hồ Cẩm Đào, bà Phượng giải thích đã nộp tiền đầy đủ và được BHYT huyện kích hoạt thẻ liên tục từ tháng 1/2012 đến tháng 12/2020. Trường hợp em Huỳnh Minh Quân cũng đã được BHYT kích hoạt thẻ liên tục từ tháng 3/2014 đến tháng 12/2020.
Theo đại diện của BHXH huyện Hòa Vang thì về mặt nguyên tắc, thẻ BHYT có giá trị thấp nhất là 3 tháng, không có thẻ giá trị một tháng. Theo đó, thẻ BHYT của em HS Trương Đặng Quỳnh Anh có giá trị từ tháng 6/2020 là do thời gian in thẻ vào tháng 6.
“Sau đó phụ huynh phát hiện sai sót này nên nhà trường kiến nghị và BHXH huyện đối chiếu danh sách nộp tiền thì đã có sự điều chỉnh, in lui lại để nối với thẻ BHYT trẻ em để tính thời gian 5 năm liên tục. Nếu phụ huynh không phát hiện ra thì quyền lợi 5 năm liên tục của em này sẽ có sự gián đoạn” – ông Phan Hưng, đại diện của BHXH huyện Hòa Vang khẳng định. Lỗi này, theo ông Hưng, là do trường và nhà trường đã nhận khuyết điểm rồi.
