Cụ bà nói trên là N.T.B., 77 tuổi, ngụ ở Vị Thanh – Hậu Giang được tuyến trước chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ với chẩn đoán sốc tim nhồi máu cơ tim bán cấp –suy tim độ 4- loạn nhịp tim nặng- sỏi ống mật chủ
Bệnh nhân được sử dụng vận mạch liều cao và đặc biệt do rối loạn nhịp nhanh thất có rối loạn huyết động (huyết áp thấp do loạn nhịp nhanh) nên tuyến trước đã xử trí sốc điện 2 lần để điều trị rối loạn nhịp và nhanh chóng chuyển đến bệnh viện ĐKTWCT.
Tình trạng lúc nhập viện bệnh nhân lơ mơ, tình trạng nhiểm trùng nặng, vàng da, vàng mắt, huyết áp thấp, mạch nhanh nhẹ.
Kết quả siêu âm ghi nhận bệnh nhân bị sỏi ống mật chủ gây giãn đường mật trong và ngoài gan.
Hội chẩn nhiều chuyên khoa chẩn đoán Choáng nhiễm trùng do sỏi đoạn cuối ống mật chủ-nhồi máu cơ tim cũ –suy tim độ III- loạn nhịp nhanh thất
Sau thời gian can thiệp 10 phút bằng phương pháp điều trị nội soi mật tụy, tình trạng bệnh nhân ổn định dần, quá trình hồi sức đối với bệnh nhân này rất khó khăn, tuy nhiên bằng năng lực chuyên môn của đội ngũ gây mê hồi sức
Sau 5 ngày điều trị tích cực bệnh nhân đã ngưng thở máy, ngưng được thuốc vận mạch. Hiện bệnh nhân hiện tỉnh táo, sinh tồn ổn bụng mềm, không sốt, tình trạng suy tim và rối loạn nhịp tim đã ổn định.
Bs.CK2 Bồ Kim Phương thông tin: Sỏi đường mật thường kết hợp với nhiễm trùng đường mật. Bệnh nhân sỏi đường mật đến bệnh viện muộn khi có nhiễm trùng nặng, viêm mủ đường mật, sốc nhiễm trùng, hay biến chứng thấm mật phúc mạc, viêm phúc mạc mật, viêm tụy cấp… dễ dẫn đến tử vong.
Nhận định thêm về ca cấp cứu trên, BS.CK2 Phạm Thanh Phong, Phó giám đốc Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, có nhiều yếu tố mang lại sự thành công của ca cấp cứu trên. Trước hết là xử trí cấp cứu rối loạn nhịp tim ban đầu, chuyển viện kịp thời, an toàn từ tuyến trước.
Đặc biệt, ngay khi tiếp nhận bệnh, các khoa chuyên môn của bệnh viện đã rất nhanh chóng xử lý đồng bộ, nhịp nhàng. Ngoài ra, bên cạnh năng lực của các bác sĩ thì cũng phải kể tới việc được trang bị đầy đủ trang thiết bị hiện đại đang phát huy hiệu quả rất tốt.
