N.T.H. (21 tuổi, Bắc Ninh) tới cấp cứu tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức rạng sáng 25/1/2021.
Cô gái trẻ nhập viện trong tình trạng hoảng loạn, đau đớn, da mũi và mi mắt trái nhợt, lạnh, kèm các chấm tím đen nhỏ; mắt trái không còn nhìn thấy gì ngoài phân biệt sáng tối, sụp mi mắt trái toàn bộ, các cơ vận động nhãn cầu tê liệt hoàn toàn.
Theo chia sẻ của bệnh nhân, cô được bạn thân là nhân viên spa tiêm filler nâng mũi vào tối 24/1. Ngay lúc tiêm, H. đã cảm thấy choáng váng, đau đầu, mờ mắt trái, toàn thân nóng ran rồi chuyển rét run.
Sau đó, bạn của H. đã liên hệ với một người khác để được hướng dẫn mua "thuốc giải", rồi mang về tiêm trực tiếp tại spa.
Thấy không hiệu quả, H. đến 1 bệnh viện thăm khám, khi không xử lý được mới chuyển khám tại Bệnh viện Mắt Trung ương. Tại đây, các bác sĩ tiếp tục chuyển cô gái trẻ đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức nhập viện trong tình trạng đau đớn, hoảng loạn, da mũi và mi mắt trái nhợt, lạnh, kèm các chấm tím đen nhỏ trên da; Mắt trái mất hoàn toàn thị lực, không còn nhìn thấy gì, chỉ phân biệt được sáng tối, sụp mi trái toàn bộ, các cơ vận động nhãn cầu tê liệt.
Do đến Bệnh viện Việt Đức khi đã qua "thời gian vàng" để xử lý, các bác sĩ đã phải cấp cứu đa chuyên khoa, hồi sức tích cực, giảm áp lực nội sọ, oxy liều cao, thuốc giãn mạch, thuốc giải filler hậu nhãn cầu...
Các bác sĩ chẩn đoán hình ảnh can thiệp mạch đã chụp đánh giá hình ảnh tổn thương, cho thấy tắc hầu hết nhánh của động mạch nuôi mắt.
Sau hơn hai ngày can thiệp tích cực, các bác sĩ đã tạm ngăn được các vết hoại tử vùng da mí mắt và bề mặt nhãn cầu lan rộng, mắt trái bệnh nhân bắt đầu có dấu hiệu nhìn thấy bóng bàn tay.
Bác sĩ điều trị cho biết, các bác sĩ vẫn đang theo dõi sát bệnh nhân bởi hiện tượng tái tắc mạch rất dễ xảy ra. Khi mạch máu bị tổn thương bởi chất làm đầy, các chất này sẽ nằm trong lòng mạch, ngoài gây tắc mạch ngay lâp tức còn là dị vật khiến phần tắc có nguy cơ càng tăng thêm.
Hiện ngoài sử dụng thuốc làm tan phần tắc trong mạch, các bác sĩ kết hợp dùng thuốc làm tiêu sợi huyết, chống đông máu, giảm nhiễm trùng, giảm áp lực của não.
Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đang tích cực phối hợp với bác sĩ Bệnh viện Mắt Trung ương, hội chẩn liên tục để lên phương án điều trị cho trường hợp này. Các bác sĩ vẫn đang can thiệp tích cực, nhưng trường hợp này chưa đánh giá được mức độ hồi phục do thời gian đến bệnh viện khá muộn. Dự kiến, ít nhất một vài tuần nữa mới có thể kết luận tiên lượng hồi phục của bệnh nhân.
Chuyên gia cảnh báo
Bác sĩ Nguyễn Hồng Hà - Trưởng khoa Phẫu thuật Tạo hình Hàm mặt Thẩm mỹ, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức khuyến cáo trên PL&BĐ, tiêm filler là một kỹ thuật của phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa được đào tạo ở những cơ sở y tế được cấp phép.
Việc tiêm filler ở spa, cơ sở cắt tóc, gội đầu, nhà riêng bởi những người không có chuyên môn, không phải là bác sĩ, tiêm những chất không có nguồn gốc, xuất xứ sẽ dẫn đến những hậu quả khó lường.
Tiêm filler chính là thực hiện phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ có tính xâm lấn vào cơ thể - chọc kim để tiêm chất filler vào người. Do đó, việc tiêm filler tiềm ẩn những nguy cơ gây ảnh hưởng tới sức khoẻ như khi phẫu thuật. Khả năng chị em đi làm đẹp bằng tiêm filler gặp biến chứng ở những cơ sở thăm mỹ hoặc spa không được cấp phép rất cao.
Thời gian gần đây, tuần nào các bác sĩ ở Khoa Phẫu thuật Tạo hình thẩm mỹ, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cũng tiếp nhận và xử lý những trường hợp gặp phải biến chứng nặng nề sau tiêm filler, điển hình là biến chứng tắc mạch dẫn đến hoại tử và mù mắt. Đây là biến chứng nặng nề và thảm khốc nhất sau tiêm filler.
Trong cơ thể con người, mắt được cấp máu từ động mạch cảnh từ máu rồi đi đến vùng trán và mũi. Khi người tiêm filler không có kỹ thuật, tiêm nhanh với áp lực tiêm mạnh vào nhánh của động mạch mắt thì áp lực tiêm sẽ khiến chất tiêm đi ngược dòng máu tiến sâu vào trong não. Từ đó, chất tiêm bị đẩy ngược lại vào động mạch mắt, trong đó có động mạch trung tâm võng mạc.
Nếu filler đi vào động mạch trung tâm võng mạc, người bệnh sẽ mất hoàn toàn thị lực, đồng thời, bị teo, loét toàn bộ da xung quanh mắt. Ngoài ảnh hưởng tới thị lực thì filler còn gây ảnh hưởng rất nặng đến vùng xung quanh mắt và tính thẩm mỹ trên khuôn mặt của người bệnh.
TS.BS. Lê Thanh Dũng - Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức thông tin, biến chứng tắc mạch mắt là biến chứng nặng nề và tàn khốc của tiêm filler, ngoài việc gây mù mắt, mất giảm thị lực còn đe dọa tắc tiếp động mạch não gây nguy hiểm tính mạng hoặc tắc các động mạch nuôi da, cơ thần kinh quanh ổ mắt dẫn đến hoại tử toàn bộ ổ mắt, thậm chí còn phải khoét bỏ nhãn cầu.
Các bác sĩ đồng thời khuyến cáo người dân nên làm đẹp ở những cơ sở có uy tín, chủ động tìm hiểu về các phương pháp làm đẹp để phòng, tránh những biến chứng có thể xảy ra.
