Ê-kíp bác sĩ chuyên khoa Sản - Can thiệp bào thai - Tim mạch can thiệp của Bệnh viện Từ Dũ vừa phối hợp cùng Bệnh viện Nhi Đồng thực hiện thành công ca can thiệp thông tim bào thai cho một thai nhi mắc tim bẩm sinh phức tạp.
Đây là ca can thiệp thông tim bào thai đầu tiên được triển khai sau khi Bộ Y tế chính thức phê duyệt và ban hành danh mục kỹ thuật trong lĩnh vực này, đánh dấu bước tiến quan trọng của y học bào thai chuyên sâu tại Việt Nam.
Thai nhi được chẩn đoán mắc phải một dạng tim bẩm sinh nguy hiểm, trong đó van dẫn máu lên phổi bị hẹp nặng và buồng tim phải phát triển kém, ngày càng nhỏ. Nếu không can thiệp sớm, trẻ có nguy cơ cao diễn tiến thành tim một thất sau sinh.
Thai phụ là chị N.T.T.T (sinh năm 1999, ngụ TPHCM), mang thai lần hai, thai kỳ tự nhiên. Chồng chị là người Malaysia, luôn đồng hành và phối hợp chặt chẽ cùng gia đình và đội ngũ y tế trong suốt quá trình theo dõi và điều trị.
Trước đó, thai phụ được khám thai định kỳ, các xét nghiệm quý I và sàng lọc trước sinh NIPT đều cho kết quả nguy cơ thấp. Tuy nhiên, đến khoảng tuần thai 22-24, qua siêu âm tim thai chuyên sâu, các bác sĩ phát hiện bất thường tim bẩm sinh, bao gồm hẹp van động mạch phổi nặng và hở van ba lá.
Thai phụ sau đó được chuyển đến theo dõi và hội chẩn tại Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi Đồng 1. Kết quả chọc ối phân tích nhiễm sắc thể cho thấy thai nhi hoàn toàn ổn định, tạo cơ sở quan trọng để cân nhắc chỉ định can thiệp.
Trong quá trình theo dõi, bệnh tim của thai nhi diễn tiến nhanh, khiến buồng tim phải ngày càng kém phát triển. Trước nguy cơ trẻ phải điều trị tim phức tạp, kéo dài sau sinh và ảnh hưởng chất lượng sống, các bác sĩ đã thống nhất chỉ định can thiệp thông tim bào thai nhằm tạo cơ hội cho thất phải tiếp tục phát triển ngay từ trong tử cung.
Ca can thiệp gặp nhiều khó khăn do tư thế thai nhi không thuận lợi, khiến đường tiếp cận tim bị che khuất. Trước tình huống này, ê-kíp đã linh hoạt thực hiện một thủ thuật hỗ trợ nhỏ để di chuyển chi thai, từ đó tạo điều kiện tiếp cận vị trí can thiệp an toàn và chính xác.
Sau khi tối ưu tư thế, các bác sĩ tiến hành xuyên kim qua thành bụng mẹ, tử cung và lồng ngực thai nhi, đưa bóng nong vào van động mạch phổi. Toàn bộ quá trình can thiệp diễn ra thuận lợi, thành công ngay từ lần xuyên kim đầu tiên, bảo đảm yêu cầu kỹ thuật và hạn chế tối đa nguy cơ cho cả mẹ và thai nhi.
Theo các chuyên gia, việc can thiệp tim cho thai nhi trong trường hợp này có ý nghĩa rất quan trọng, giúp cải thiện lưu thông máu và tạo điều kiện để tim phát triển tốt hơn trong những tháng cuối thai kỳ. Nhờ đó, em bé sau sinh có thêm cơ hội điều trị theo hướng thuận lợi hơn, tránh phải trải qua quá trình chữa trị phức tạp và kéo dài.
