Theo đó, bệnh nhân là H.T.K (64 tuổi, quê ở thành phố Vinh, Nghệ An) vào viện ngày 7/7/2021, có bệnh lý nền tăng huyết áp, đái tháo đường, thoát vị đĩa đệm.
Ngày 26/6/2021, bệnh nhân có biểu hiện ho sốt và được xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2. Bệnh nhân được điều trị tuyến cơ sở nhưng bệnh nặng hơn, khó thở tăng dần, được chuyển đến khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Tại đây, bệnh nhân được các bác sĩ chỉ định thở oxy lưu lượng cao qua máy HFNC, nhưng không đáp ứng, bệnh nhân được can thiệp ống nội khí quản, thở máy xâm nhập và chuyển đến khoa Hồi sức tích cực (ICU) lúc ngày 8/7/2021.
Lúc này bệnh nhân trong tình trạng duy trì thuốc an thần, thở máy qua NKQ, phổi giảm thông khí cả 2 bên, thể trạng béo phì, đường máu mao mạch tăng cao (28 mmol/l); tim đều 80 ck/phút, sốt cao, tình trạng nhiễm trùng rõ với số lượng bạch cầu suy giảm, rối loạn tăng đông máu, giảm tiểu cầu.
Bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi nặng ARDS do SARS-CoV-2 trên nền tăng huyết áp, đái tháo đường, thoát vị đĩa đệm.
Ngay sau khi nhập khoa, bệnh nhân được đánh giá tổng thể, thở máy tối ưu trong ARDS, chăm sóc hô hấp tích cực; điều trị insulin hạ đường máu, chống đông máu; kết hợp kháng sinh điều trị chống bội nhiễm.
Đến ngày 30/7, sau 8 ngày thở máy, 24 ngày chăm sóc tích cực, bệnh nhân đã tự thở tốt, thể trạng khá hơn, sức khỏe ổn định, bệnh nhân đã qua giai đoạn nguy kịch, xét nghiệm SARS-CoV-2 âm tính 3 lần liên tiếp.
Bệnh nhân được chuyển tuyến cơ sở để theo dõi và điều trị bệnh lý nền.
Theo thông tin từ Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, bệnh nhân này là ca bệnh tuổi cao, có nhiều bệnh lý nền, suy giảm miễn dịch do sử dụng Corticoid kéo dài và tổn thương phổi nhiều, thường xuyên giảm thông khí 2 bên phổi. Vì vậy mặc dù bệnh nhân đã thoát nguy kịch do Covid-19 nhưng vẫn cần phải theo dõi điều trị sát sao các bệnh lý nền.
Đây là ca bệnh Covid-19 nặng, nguy kịch thứ 35 được điều trị tại Khoa đã hồi phục, được xuất viện.
Được biết, hiện khoa Hồi sức tích cực vẫn còn 26 bệnh nhân nặng và nguy kịch đang điều trị; trong đó có 22 ca thở máy, 4 ca phải chạy ECMO (hệ thống tim phổi nhân tạo).
