Trước đó, người nhà đưa trẻ tới phòng khám đa khoa địa phương làm CT scan sọ não, siêu âm bụng chưa ghi nhận bất thường.
Về đến nhà, trẻ nôn máu đỏ sậm, bé trai đến bệnh viện địa phương khám ghi nhận tràn dịch ổ bụng, tụ máu bao lách, chẩn đoán đa chấn thương, chấn thương lách. Các bác sĩ tiến hành sơ cứu rồi chuyển Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố.
BS.CK2 Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố cho biết, các bác sĩ ghi nhận trẻ lừ đừ da xanh, niêm nhạt, vết xây xát ở ngực, bụng, tay chân, vết bầm cẳng chân 2 bên.
Bệnh nhi được CT scan não, ngực, bụng ghi nhận không có tổn thương não.
Theo kết quả CT, bệnh nhi chấn thương dập rách lách độ IV, cực trên lách có điểm tổn thương mạch máu, vài bóng hơi tự do vùng trước gan. Tụ máu ít ở hạ vị và rãnh đại tràng phải, dịch tự do vùng quanh lách. Dập rách vùng thùy dưới phổi trái, tràn khí tràn máu màng phổi trái, tổn thương đông đặc phế nang vùng lưng phổi kèm lớp dịch mỏng, tràn khí trung thất.
Bệnh nhi được hỗ trợ hô hấp, thở oxy, truyền dịch, truyền máu, hội chẩn các chuyên khoa ngoại tổng hợp, ngoại lồng ngực.
Các bác sĩ quyết định điều trị bảo tồn, chăm sóc vết thương da phần mềm, chích ngừa uốn ván, theo dõi sát tình trạng tổn thương nội tạng trong lồng ngực, bụng và tình trạng xuất huyết.
Kết quả sau 4 ngày điều trị, tình trạng trẻ cải thiện dần, tỉnh táo, hồng hào. Kết quả CT scan não, ngực, bụng và siêu âm ngực bụng không thấy xuất huyết thêm.
