Không xuất hoá đơn, bất thường giá thuốc
Theo phản ánh của một số người nhà bệnh nhân đang khám, điều trị tại Bệnh viện Nội tiết tỉnh Thanh Hóa, khi mua thuốc tại nhà thuốc bệnh viện, nhiều trường hợp không được xuất hóa đơn giá trị gia tăng (VAT) dù có nhu cầu.
“Tôi muốn xin hóa đơn giá trị gia tăng để làm thủ tục thanh toán bảo hiểm nhân thọ, nhưng nhân viên nhà thuốc nói không xuất được hóa đơn, chỉ có phiếu bán hàng. Nếu muốn lấy hóa đơn thì phải ra các nhà thuốc bên ngoài mua”, một người nhà bệnh nhân cho biết.
Theo ghi nhận, đây không phải trường hợp cá biệt. Nhiều bệnh nhân cho hay, nhà thuốc chỉ cung cấp phiếu bán hàng, trong khi hóa đơn theo quy định không được phát hành khi khách hàng yêu cầu.
Theo quy định tại Điều 90 Luật Quản lý thuế năm 2019 và Nghị định số 123/2020/NĐ-CP của Chính phủ, khi bán hàng hóa, cung cấp dịch vụ, người bán phải lập hóa đơn để giao cho người mua, không phân biệt giá trị từng lần bán hàng. Trường hợp sử dụng hóa đơn điện tử, việc xuất hóa đơn được thực hiện theo quy định của pháp luật về thuế.
Việc không xuất hóa đơn không chỉ ảnh hưởng đến quyền lợi của người mua trong việc quyết toán bảo hiểm, thanh toán chi phí mà còn đặt ra câu hỏi về tính minh bạch trong hoạt động bán lẻ thuốc tại cơ sở y tế.
Đáng chú ý, theo hồ sơ (Bệnh viện Nội tiết tỉnh Thanh Hóa cung cấp) cho thấy, bệnh viện đã ký hợp đồng với Công ty TNHH Dược phẩm GIGAMED (Chi nhánh Hà Nội) để cung ứng 57 sản phẩm vào nhà thuốc bệnh viện.
Không tổ chức đấu thầu, bệnh viện sử dụng kết quả trúng thầu của doanh nghiệp này tại các cơ sở y tế khác làm căn cứ để áp giá. Tuy nhiên, rà soát hồ sơ cho thấy, trong tổng số 57 danh mục thuốc được ký kết với Công ty TNHH Dược phẩm GIGAMED, chỉ có 29 danh mục có thông tin trúng thầu tại các đơn vị y tế khác để làm căn cứ áp giá.
Đơn cử, thuốc Actrapid (100 IU/ml, lọ 10 ml) có giá trúng thầu 75.000 đồng/lọ theo Quyết định số 380/QĐ-BVSN ngày 12/12/2025 của Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Đắk Lắk; thuốc Novorapid FlexPen (300U/3ml) có giá trúng thầu 225.000 đồng/bút theo Quyết định số 224/QĐ-BVĐHYD ngày 28/1/2026 của Bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh; thuốc Betadine Vaginal Douche (10%) có giá trúng thầu 45.368 đồng/chai theo Quyết định số 1732/QĐ-PS ngày 4/12/2024 của Bệnh viện Phụ sản Hà Nội…
Vấn đề là một số mặt hàng được bệnh viện ký hợp đồng với mức giá cao hơn chính giá trúng thầu được sử dụng để đối chiếu.
Cụ thể, thuốc Mixtard 30 có giá trúng thầu 60.000 đồng/lọ nhưng được bệnh viện ký hợp đồng ở mức 75.000 đồng/lọ; thuốc Insulatard có giá trúng thầu 62.000 đồng/lọ nhưng giá hợp đồng là 75.000 đồng/lọ; thuốc Tanganil (500 mg/5 ml) có giá trúng thầu 15.600 đồng/ống song được ký cung ứng với giá 17.940 đồng/ống.
Phòng giao ban thành nơi “kinh doanh” thực phẩm dinh dưỡng
Không chỉ dừng lại ở hoạt động bán thuốc, nhiều người bệnh còn phản ánh tình trạng thực phẩm dành cho chế độ ăn đặc biệt được đưa vào khoa để giới thiệu và bán cho bệnh nhân. Theo ghi nhận, sản phẩm dinh dưỡng được lưu trữ với số lượng lớn và mua bán ngay tại phòng giao ban của khoa.
Trao đổi với phóng viên, ông Hà Khánh Dư, Giám đốc Bệnh viện Nội tiết tỉnh Thanh Hóa cho biết, bệnh viện mới triển khai bệnh án điện tử nên vẫn còn nhiều nội dung chưa vận hành ổn định.
Liên quan đến việc không xuất hóa đơn cho người mua thuốc, ban đầu ông Hà Khánh Dư cho rằng có thể do sơ suất chứ không thể không xuất hoá đơn cho bệnh nhân.
Tuy nhiên, khi nắm lại từ phía Khoa Dược, Giám đốc lại cho rằng hệ thống đang trong quá trình hoàn thiện nên việc xuất hoá đơn cho bệnh nhân lâu nay chưa thực hiện được.
Đối với phản ánh về thực phẩm dành cho chế độ ăn đặc biệt được mua bán ngay trong Khoa, lãnh đạo bệnh viện xác nhận có cho phép hai sản phẩm được đưa vào để giới thiệu.
“Bệnh viện có cho phép hai loại sữa được đưa vào để giới thiệu. Tuy nhiên, chúng tôi sẽ kiểm tra, xử lý nếu có việc mua bán tại các khoa, phòng; tuyệt đối không để xảy ra tình trạng kinh doanh trong khu vực điều trị”, ông Dư nói.
Những dấu hiệu bất thường trong việc xuất hóa đơn, cung ứng thuốc và đưa sản phẩm dinh dưỡng vào khu vực điều trị cần sớm được cơ quan chức năng kiểm tra, làm rõ. Bởi tại một cơ sở khám, chữa bệnh, mọi hoạt động liên quan đến người bệnh đều phải được đặt dưới yêu cầu cao nhất về tính minh bạch, đúng quy định và không để phát sinh lợi ích thương mại trong môi trường y tế.
