Khoa Cấp cứu, Bệnh viện E tiếp nhận một người bệnh nam (16 tuổi ở Hà Nội) vào viện với vết thương ngực hở vị trí cạnh núm vú trái. Vết thương đã đâm thấu tim nạn nhân.
TS.BS Nguyễn Đình Liên, Trưởng khoa Phẫu thuật thận tiết niệu và nam học, Bệnh viện E cho biết, vết thương của bệnh nhân do vật sắc nhọn gây nên, có thể nguy hiểm đến tính mạng.
Người bệnh được đưa vào cấp cứu trong tình trạng da xanh, niêm mạc nhợt do mất máu nhiều và thở máy qua nội khí quản, mạch nhanh, huyết áp thấp... Ngực có vết thương rộng 3cm vị trí dưới núm vú trái, vết thương do vật sắc nhọn gây nên. Các bác sĩ khám lâm sàng cho người bệnh thì thấy tiếng tim mờ, rì rào phế nang phổi trái không còn.
Các bác sĩ nhận định, đây là vị trí vết thương nguy hiểm, có thể có vết thương tim, phải phẫu thuật cấp cứu. Các bác sĩ đã “ấn nút báo động đỏ” huy động toàn bộ lực lượng cấp cứu người bệnh. Sau hơn 2 giờ phẫu thuật khẩn cấp, kíp phẫu thuật tiến hành mở dọc đường mở ngực. Toàn bộ màng phổi phải đầy dịch máu loãng lẫn máu cục, phần mỡ vị trí trung thất bầm tím. Các bác sĩ đã hút ra khoảng 2.500ml máu.
Thăm dò màng tim, các bác sĩ xác định có vết thủng rách màng tim khoảng 2cm, có máu cục... Mở rộng màng tim, các bác sĩ tìm thấy có vết thương vị trí phễu của đường ra thất phải vẫn đang phun máu liên tục. Trong quá trình phẫu thuật xử lý khâu vết thương để cầm máu, người bệnh được truyền liên tục 7 đơn vị máu (tương đương với số máu đã mất). Các bác sĩ kiểm tra toàn bộ màng phổi để xác định không tổn thương nào khác trước khi đóng lồng ngực cho người bệnh.
ThS.BS Nguyễn Hoàng Nam, Phó khoa Phẫu thuật tim mạch và lồng ngực, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E cho biết, những vết thương tim là tổn thương rất nặng và ít gặp của vết thương ngực hở (khoảng dưới 5%), được coi là tối cấp cứu trong ngoại khoa. Vết thương tim cần được ưu tiên số 1 trong chẩn đoán, vận chuyển, xử lý. Vì vậy, thực hiện “báo động đỏ” xử trí cấp cứu tối khẩn cấp với mục đích cứu sống, đưa người bệnh thoát khỏi tình trạng nguy kịch.
